title-icon Стоит прочитать
title-icon опрос
О чём писать?

Piroxicam

Piroxicam

Piroxicam (профессиональное описание) Действие Из группы нестероидных противовоспалительных оксикамов, анальгезирующее и жаропонижающее. Этот эффект состоит в основном из, ингибирование циклооксигеназы: (1) конститутивный (ЦОГ-1), ответственным за синтез простагландинов удовлетворить физиологические функции, (2) индуцируемый (СОХ-2), ответственный за провоспалительного синтеза простагландинов в месте воспаления. Другие виды деятельности: ингибирование агрегации лейкоцитов, ингибирование миграции моноцитов и полиморфноядерных клеток к месту воспаления, ингибирование высвобождения лизосомальных ферментов из стимулированных лейкоцитов, ингибирование продукции супероксид анион нейтрофилами и снижение системного ревматического синовиальной фактора в подготовке ВИЧ-инфицированных пациентов с РА. Препарат также ингибирует агрегацию тромбоцитов (все меньше и меньше, чем ацетилсалициловая кислота). Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (а также после инъекции).

т макс 3-5 ч, на половине среднем 50 ч (30-86 ч). Это дано 1 / сут обеспечивает постоянную концентрацию в крови в течение дня. Синовиальной жидкости достигает концентрации, равной 50% от концентрации в крови. Стационарные концентрации лекарственного средства определяется в большинства пациентов после 7-12 дней лечения. Пироксикам связывается приблизительно 99% сывороточных белков.

Метаболизм в печени, главным образом путем гидроксилирования боковой цепи пиридильной кольца и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой (2/3 дозы) и калом (третий дозы), 5% препарата выводится в неизмененном. Показания Артроз.

РА. Болезнь Бехтерева.

Благодаря профиль нежелательных явлений не препаратом первого выбора в случае показаний к применению НПВП. Противопоказания Повышенная чувствительность к пироксикама, другими НПВП или любой болезни, желудочных или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации кишечника, или истории заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенным риском кровотечения (например, язвенный колит, болезнь Крона, двенадцатиперстной кишки, дивертикулит), активное желудочно-кишечного изъязвления, воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тяжелой печени, почек или сердца, геморрагический диатез, нарушения свертывания. Не было установлено показания и дозировку у детей, не используйте в этой группе пациентов.

Препарат должен быть использован в минимальной эффективной дозы для как короткое время, периодического обзора клинический эффект и переносимость лечения. У пациентов, получающих НПВП серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ (кровотечение, язв и перфорация желудка и кишечника) может произойти в любое время во время лечения и не может предшествовать каких-либо симптомов и риска кровотечений возрастает с увеличением продолжительности лечения. Пироксикам связано с высоким риском побочных эффектов со стороны ЖКТ посравнению с другими НПВП.

Рассмотрим введения препарата в сочетании с препаратами, которые защищают слизистую оболочку желудка (ингибиторы протонной помпы или мизопростола), особенно у пациентов с групп риска (пожилых или принимающих оральные кортикостероиды, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ацетилсалициловой кислоты в дозах кардиологии).

НПВП может усугубить сердечную недостаточность, а также уменьшить скорость клубочковой фильтрации.

У пациентов с нарушением функции печени (включая цирроз) или почек (в том числе нефротический синдром, клинически явного заболевания почек), используемого с осторожностью, контролируя их деятельность. Будьте осторожны в пациентах с историей гипертонии, легкой или умеренной сердечной недостаточности, задержка жидкости, отеки, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, цереброваскулярной болезни или тяжелого обезвоживания.

Некоторые эксперты предполагают, что НПВП может повысить риск тромбообразования, инфаркт миокарда или инсульт, что может привести к смерти, риск может увеличиться в течение долгосрочного использования и у людей с болезнью сердца, кратковременное использование в лечении острой боли, вероятно, не увеличивают риск неблагоприятные реакции на сердечно-сосудистой, особенно если препарат используется в малых дозах, не рекомендуется, однако, их использование в лечении послеоперационной боли у пациентов, перенесших шунтирование, коронарное шунтирование.

НПВП могут отражаться на плодовитости у женщин, эффект является временным и обратимым после прекращения терапии, лекарство не рекомендуется для использования в женщин, планирующих забеременеть, и в случае женщин, которые имеют трудности с зачатием или лечение по этой причине вы должны рассмотреть вопрос о прекращении использования пироксикама.

Использование пироксикама может быть связано с более высоким риском тяжелых кожных побочных реакций, чем другие НПВП, если первые симптомы гиперчувствительности (изменения в коже или слизистых оболочек) препарат следует прекратить. Благодаря возможные побочные эффекты глазных рекомендуется выполнять офтальмологических осмотров во время лечения с пироксикама.

Препарат может ухудшить вашу способность управлять. Взаимодействие Как сильно связаны с белком сыворотки, могут вытеснять другие препараты из этих связей, в частности, следует проявлять осторожность при введении одновременно с пероральных антикоагулянтов, сульфонилмочевины, и гидантоина.

Не должен использоваться параллельно с антикоагулянтами. Она также может уменьшить эффект антигипертензивных препаратов (ингибиторы АПФ, -адреноблокаторы, тиазиды и фуросемид).

Аспирин и другие NSAIDs снижают концентрацию пироксикама в крови при введении одновременно увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Применение параллельно с НПВП, кортикостероиды или алкоголя увеличивает риск побочных эффектов, в том числе желудочно-кишечного кровотечения. Не должен использоваться параллельно с другими НПВС, в том числе ингибиторов СОХ-2, а также аспирин в дозах анальгетиков.

Одновременное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антитромбоцитные агентов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Антациды меры не влияют на концентрацию в плазме пироксикама. Piroxicam увеличивает концентрацию лития в крови рекомендуется контролировать концентрации сыворотки лития при инициализации терапии с пироксикама, изменения в дозировке или отмены препарата.

В ходе параллельного применения препаратов, содержащих калий или калий сберегающих диуретиков повышает риск гиперкалиемии. Это лекарство может снизить эффективность препаратов, применяемых для лечения высокого кровяного давления, в том числе диуретиков. Совместное использование ингибитор циклооксигеназы ингибиторами АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II у пациентов с нарушениями функции почек (например, обезвоженные людей или пожилых людей) может привести к ухудшению функции почек, в том числе острая почечная недостаточность, как правило, обратимы.

В ходе параллельного применения циклоспорина или такролимуса повышает риск нефротоксичности. НПВП может повысить концентрацию в плазме сердечных гликозидов в плазме, сердечные гликозиды не изменяют концентрации в плазме НПВП.

Совместное использование хинолонов увеличивает риск судорог.

Холестирамин ускоряет выведение пироксикама; рекомендует в максимально возможной интервала между приемом этих препаратов холестирамин или замены другим препаратом. Осторожность в сочетании с мифепристона.

НПВП могут усиливать эффекты метотрексата. Нежелательные эффекты Примерно у 30% пациентов, получающих долгосрочную 20 мг пироксикама / сут имеет побочные эффекты. Большинство из них являются расстройства желудочно-кишечного тракта: очень часто воспаление слизистой оболочки полости рта, брюшной расстройства, гастрит, тошнота, рвота, запор, дискомфорт в животе, вздутие живота, боли в животе, диарея, несварение желудка, язвы и редко желудочно-кишечные перфорации, очень редко желудочно-кишечное кровотечение.

Другие побочные эффекты являются анемия, апластическая анемия, эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, анафилаксии, сыворотка болезни, анорексии, гипогликемия, гипергликемия, депрессия, нарушения сна, галлюцинации, спутанность сознания, расстройства настроения, нервозность, асептический менингит менингит, головокружение, головная боль, парестезии, сонливость, нарушение зрения, раздражение глаз, отек век, нарушение слуха, шум в ушах, сердцебиение, васкулит, бронхоспазм, одышка, носовое кровотечение, панкреатит, гепатит со смертельным исходом, желтуха, Реверсивные возвышенностей в крови азота мочевины и креатинина в крови, алопеция, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, пятна niemaloplytkowe (Henoch и синдром Шенлейна), разделение ногтя от своих кровать, светочувствительность, зуд, сыпь, крапивница, буллезные изменения очень редко синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, отек (главным образом лодыжки лодыжки), реакции в месте инъекции, положительный антиядерного титр антител, снижение гемоглобина, снижение гематокрита не связаны с кровотечением, повысить активность aminotranferaz, увеличение или уменьшение массы тела. Там нет Типичная клиническая картина передозировки противоядие и лечение конкретным.

Симптоматическое лечение и промывание желудка и активированный уголь, диализ, гемодиализ и гемоперфузия не являются эффективными. Беременность и лактация Категория B, в перинатальном периоде - D. В первом и втором триместре беременности можно использовать только в случае крайней необходимости. Не использовать в третьем триместре беременности и кормления грудью.

Дозировка Однажды, во время еды, или для взрослых. Как правило, 20 мг 1 / д; поддерживающая доза 10-20 мг / сут; дозы до 20 мг / сут Препарат в виде раствора для инъекций рекомендуется для первоначального лечения обострений хронических заболеваний, а также.

шаблоны для dle 11.2
Категория: Фармакология
03.03.14
Комментарии

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите код:

Форма заказа