title-icon Стоит прочитать
title-icon опрос
О чём писать?

Пиперациллин + тазобактам

Пиперациллин + тазобактам

Пиперациллин + тазобактам (профессиональное описание) Действие Ингибитор Полусинтетическое пиперациллина антибиотик комбинированный препарат и-лактамаз - тазобактам. Tazobactam является производным пенициллина и имеет аналогичный фармакокинетические свойства как пиперациллин и не индуцирует-лактамазы. Пиперациллин, антибиотик широкого спектра видов бактерий во многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных условиях. Это полусинтетический пенициллин антибактериальные действующие путем ингибирования синтеза клеточной стенки.

Tazobactam triazolilometylopenicylanowego кислота сульфон, ингибирует многие би-лактамазы, в том числе ферментов плазмиды (ES L), хотя было штаммы, продуцирующие-лактамазы ингибитор устойчивостью (IR L) и ES L производить в больших количествах, которые не могут быть ингибирован концентрации ингибитора в препарат. Тазобактам пиперациллина спектр простирается в многие бактерии, производящие-лактамазы устойчивы к этому антибиотику и других-лактамных антибиотиков.

Продукт оказывает бактерицидное действие. Антибактериальные спектра: грамотрицательные бактерии: синегнойная палочка (piperacylino регистр), Е. палочка и другие энтеробактерии *, гемофильная палочка, Moraxella катарального *, * Neisseria, грам-положительных бактерий: Streptococcus (включая пневмококк), Enterococcus фекальный, золотистый коагулазонегативные положительные и отрицательные (метициллин-чувствительными), анаэробы: грамотрицательные бактерии, в том числе Bacteroides ломкая, Fusobacterium *, кокки: * Peptostreptococcus, Peptococcus *, Veillonella * стержень: Clostridium * (за исключением Clostridium несговорчивый). (* - Чувствительность в пробирке без подтвержденного клинической эффективности).

Комбинированный препарат следует вводить IV пиперациллин связывается с 21% и 23% тазобактам белками плазмы. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая слизистую оболочку кишечника, желчного пузыря и легких. Оба пиперациллина и тазобактам выделяются в желчь, где их высоких концентрациях.

Пиперациллин не метаболизируется в организме, и тазобактам в небольшой процент. Основным метаболитом тазобактама микробиологически неактивный.

т 1/2 0,7-1,2 ч клиренс креатинина менее 20 мл / мин, т 1/2 пиперациллина увеличилось в 2 раза, на половине тазобактама в 4 раза. Пиперациллин и тазобактам из организма почками путем клубочковой фильтрации и активной секреции. Пиперациллин быстро выводится в неизмененном виде, 69% дозы появляется в моче.

Секретируется в желчь также. 80% дозы выводится в неизмененном виде, а остальная часть в виде метаболита - в основном через почки.

Пиперациллин и тазобактам удаляются гемодиализом, диализ жидкость удаляют 31% и 39% этих соединений. Во время перитонеального диализа, диализ жидкости 5% от заявленной дозы пиперациллин и тазобактама 12% дозы. Показания Взрослые и дети после 12 инфекции лет нижних дыхательных путей, вызванных аэробных грамотрицательных штаммов семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacter и восприимчивых аэробных грамположительных бактерий и / или анаэробных чувствительных, сложных или неосложненных инфекций мочевых путей, вызванные аэробными грамотрицательных бактерий, в частности штаммов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacter и восприимчивых аэробных грамположительных бактерий и / или анаэробных чувствительной, инфекции в брюшной полости, вызванные аэробной грам - отрицательных бактерий, в частности штаммов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacter, род Bacteroides и энтерококки, а также восприимчивых аэробных грамположительных бактерий и / или анаэробных чувствительной, инфекции кожи и подкожной клетчатки, вызванные аэробные грамотрицательные и грам-положительных бактерий, в частности метициллин чувствительными штаммами S. . стафилококк, стрептококки, энтеробактерии, Pseudomonas SPP, Enterococcus SPP и чувствительные анаэробные;.

сепсиса, вызванного аэробных грамотрицательных бактерий, в частности штаммов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacter, и чувствительны Аэробные грамположительные бактерии и / или анаэробных чувствительные, гинекологические инфекции (тазовые) вызвано аэробных грамотрицательных бактерий, в частности штаммов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacter и Энтерококки, а также восприимчивых аэробных грамположительных бактерий и / или чувствительных анаэробов; инфекции у пациентов с нейтропенией, вызванных аэробных грамотрицательных бактерий, в частности штаммов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacteriaceae и восприимчивых аэробные грамположительные бактерии и / или анаэробных чувствительны, костей и суставов инфекции, вызванные аэробными грамотрицательных бактерий, в частности штаммов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stenotrophomonas (Xanthomonas) и Acinetobacter, и восприимчивы аэробных грамотрицательных положительные и / или чувствительные анаэробные. Смешанные инфекции: комбинированный препарат показан для лечения инфекций wielobakteryjnych включая случаи, подозреваемых инфекции аэробных и анаэробных микроорганизмов (инфекции в брюшной кожи и подкожной клетчатки, инфекции дыхательных путей верхнего и нижнего в гинекологии). Эмпирической терапии следует использовать в то же время, аминогликозиды, из-за возможного загрязнения P. палочки.

Дети 2-12. В лет госпитализированы детей между 2-12. лет в лечении инфекций в животе, в том числе аппендицита, осложненного перфорацией или абсцесс, перитонит и инфекции желчных путей. Противопоказания Повышенная чувствительность к пенициллины, цефалоспорины или ингибитора-лактамазы. Следует проявлять осторожность в больных с почечной недостаточностью.

Взаимодействие Пробенецид увеличивает T 1/2 и почечный клиренс пиперациллина и тазобактама, но с макс обоих препаратов в плазме не меняется. При одновременном введении высоких доз гепарина, пероральных антикоагулянтов и других лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость и / или тромбоцитов, параметры коагуляции следует контролировать.

Пиперациллин при использовании совместно с векурония продлен срок нервно-мышечной блокады. Вполне возможно, аналогичная взаимодействие с niedepolaryzujacymi конфортабильным наркотиков. Из-за несовместимости физической пиперациллина и тазобактам не следует смешивать с настоем или одновременно вводить в одном шприце с аминогликозидами.

В ходе сопутствующей использования тобрамицина AUC и почечного клиренса тобрамицина экскреции с мочой снижаются. Фармакокинетические тобрамицина инактивации может быть вызвана (в естественных условиях и в пробирке) в присутствии тобрамицина, пиперациллин и тазобактам. Комбинированный препарат проявляет синергизм с аминогликозидами.

Препарат может powodawac ложный положительный тест на наличие глюкозы в моче, который используется в растворе сульфата меди (Benedict, Fehling). Поэтому рекомендуется использование ферментативных методов на основе глюкозооксидазы.

Нежелательные эффекты Диарея, головная боль, запор, тошнота, бессонница, сыпь, рвота, диспепсия, зуд, изменения в стуле, лихорадка, возбуждение, боль, кандидоз, гипертония, головокружение, боли в животе, боль в груди, отек, беспокойство, насморк нос, затрудненное дыхание.

Местное время: реакции в месте инъекции, боль, тромбофлебит и отек. Редко: артериальная гипотензия, кишечная непроходимость, обмороки, озноб, боли в спине, недомогание, тахикардия, брадикардия, аритмия, включая фибрилляции предсердий, фибрилляции желудочков, остановка сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тремор, судороги, головокружение, рвота, метеоризм, кровотечение, гастрит, икота, язвенный стоматит, псевдомембранозный колит, шум в ушах симптомы гипогликемии, жажда, боли в мышцах, боли в суставах, обильные выделения из влагалища, вагинит, фарингит, отек легких, спазм бронхит, кашель, зуд половых, обильное потоотделение, нарушение вкуса, задержка мочи, олигурия, полиурия, гематурия, недержание мочи, светобоязнь, расширенные кровеносные сосуды, кровотечение, сгустки крови, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, повышенная чувствительность (анафилактические реакции), эритема, синдром Стивенса-Джонсона, гепатит холестатического, редко интерстициальный нефрит.

Снижение гемоглобина и гематокрита процент, тромбоцитопения или тромбоцитов увеличить количество, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, реакции положительная прямая Кумбса, длительное время протромбина длительного kefalinowy, преходящее увеличение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина, увеличение креатинина сыворотки, азот мочевины крови (АМК). В случае передозировки может произойти увеличилась нервно-мышечной возбудимости или судороги. Там нет никакого известного специфического антидота.

Симптоматическое лечение.

Беременность и лактация Категория B. Пиперациллин выделяется в небольших количествах в грудное молоко. С осторожностью следует применять во время кормления грудью.

Дозировка Препарат вводили в виде внутривенной инъекции медленной внутривенной инфузии или прочного 20-30 минут.

Взрослые и дети после 12 лет Как правило, 13,5 г / сут в 3 приема. шкала.

(4 г пиперациллина и тазобактам 0,5 г каждые 8 ч). Антибиотик может быть использован в дозах 2,25-4,5 г каждые 6, 8 или 12 ч у больных с почечной клиренс креатинина 20-40 мл / мин, вводят пиперациллин / тазобактам в дозе 4 г / 0 5 г каждые 8 ч; клиренс креатинина 40 кг массы тела.. с нормальной функцией почек следует использовать режим дозирования для взрослых.

Дети 2-12. лет с почечной недостаточностью при лечении инфекций в брюшной полости.

Клиренс креатинина > 50 мл / мин: Рекомендуемая дозировка 112,5 мг (100 мг пиперациллин и тазобактама 12,5 мг / кг). каждые 8 ч; зазор <= 50 мл / мин: 78.75 мг (70 мг пиперациллина и тазобактама 8,75 мг) / кг. каждые 8 ч Примечания Вы должны периодически оценивать кроветворную функцию костного мозга, особенно в случае обработки продолжительностью 21 дней или дольше. В случае длительного лечения рекомендуется периодический мониторинг функции почек, костей и печени. У пациентов, диета с низким содержанием натрия следует принимать во внимание содержание натрия препарата на ампулу. У пациентов с низким запасы калия следует принимать во внимание возможность гипокалиемии и периодически определять концентрацию электролитов. Там нет никакого известного влияние на водителей психомоторного и механизаторов.

шаблоны для dle 11.2
Категория: Фармакология
12.03.14
Комментарии

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите код:

Форма заказа