http://www.firmagorod.ru/ купить облицовочный печной кирпич.
title-icon Стоит прочитать
title-icon опрос
О чём писать?

Оланзапин

Оланзапин

Оланзапин (профессиональное описание) Действие Атипичные антипсихотические производные thienobenzodiazepine из группы, имеющей сродство к ряду систем рецепторов серотонина (5-HT 2а/2с, 5-НТ 3, 5-НТ 6), допамина (D 1, D 2, D 3, D 4, D 5 ), мускариновых холинорецепторов (М 1-М 5), и 1-адренорецепторов и гистамин Н 1. Обладает большим сродством к 5-НТ 2A рецепторов, чем для D 2. Подробный механизм действия не известна, это, вероятно, связано с антагонизмом в дофаминовых рецепторов и 5-HT 2. Оланзапин также проявляет активность przeciwmaniakalne и стабилизаторы настроения. Электрофизиологии исследования показали, что избирательно уменьшает возбуждающие дофаминергические нейроны мезолимбической системы, имея мало влияет на полосатого тела, участвующих в двигательной функции. Оланзапин сократили условный рефлекс избегания при дозах ниже тех, кто производит оцепенение. Увеличивает отвечая в тесте "анксиолитического".

Имеет благоприятное воздействие как на отрицательных и положительных симптомов шизофрении. Хорошо всасывается после введения т макс 5-8 ч, еда не влияет на его всасывание. В около 40% метаболизируется во время первого прохода.

Примерно в 93% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени (закалки и окисления).

Основным метаболитом является неактивным 10-N-глюкуронид, который не проникает через гематоэнцефалический барьер.

CYP1A2 и CYP2D6 способствовать образованию N-десметил метаболита 2-гидроксиметил, и что у животных показывают меньшую активность, чем оланзапин. Основной фармакологической активности связан с исходным лекарственным средством. После введения среднее т 1/2 у здоровых людей варьирует в зависимости от возраста и пола (у молодых здоровых людей составляет около 34 часов, и продлевается в пожилом возрасте [около 52 ч], для женщин или некурящих ).

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <10 мл / мин) не было никакого существенного различия в средней полувыведения или оформления. Препарат из организма в примерно 57% через почки, в основном в виде метаболитов. После введения в виде стандартной релиз С макс примерно в 5 раз выше, чем после введения т макс 15-45 мин. После введения расширенной форме выпуска релизы лекарство непрерывно в течение 4 недель, выпуск уменьшается после 8-12 недель, т 1/2 составляет около 30 дней, полное восстановление препарата занимает 6-8 месяцев после последней инъекции. Показания Шизофрения и долгосрочное лечение больных шизофренией, у которых были хорошие результаты с оланзапина на начальном этапе терапии обслуживания. Лечение умеренной до тяжелой маниакальных эпизодов при биполярном. Предотвращение повторения в больных биполярным расстройством, чьи маниакально эпизод откликнулся на оланзапина. В виде стандартного выпуска указывается для быстрого контроля перемешивания и нарушается поведения у больных шизофренией или людей с маниакального эпизода, когда использование пероральной лекарственной формы не подходит. В форме замедленного высвобождения показан для лечения взрослых пациентов с шизофренией, которые достаточно стабилизированных во время лечения оланзапином после технического обслуживания Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; не следует использовать в пациентов с риском глаукомы-закрытия глаукомы. Не используйте их в качестве стандартного выпуска в субъектах клинически нестабильных. Не используйте их в виде замедленного высвобождения у больных с острым schizofreniii стимуляции в ходе тяжелой психотического состояния, так как необходимо в таких случаях непосредственное контроль симптомов. Оланзапин не должны использоваться у пациентов с слабоумия психоза и / или поведенческих расстройств, так как препарат в этой группе пациентов увеличивает риск смертности и эпизодов цереброваскулярных (инсульт, транзиторная ишемическая атака). Не рекомендуется для использования в лечении психозов агониста допамина людьми с болезнью Паркинсона. Если симптомы злокачественного нейролептического синдрома или необъяснимой значительному увеличению температуры тела следует прекратить все нейролептики, в том числе оланзапина. Рекомендуется, что мониторинг пациентов с сахарным диабетом и тех, с повышенным риском развития гипогликемии. В случае изменения концентрации липидов следует относиться, особенно у пациентов с нарушенной липидного обмена и пациентов с факторами риска для развития таких нарушений. Будьте осторожны в пациентах с историей судорог или подлежат факторов, которые могут снизить порог захват, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или кишечной непроходимости, у пациентов с небольшим количеством лейкоцитов и / или нейтрофилов, у пациентов с депрессией костного мозга и / или токсического индуцированной депрессии костного мозга наркотики в интервью костного депрессии, вызванной сопутствующими заболеваниями, радио-или химиотерапии и у пациентов с гиперэозинофильный условиях или с миелопролиферативного заболевания. Будьте осторожны при использовании препарата у пациентов с повышенным уровнем АЛТ и АСТ, нарушением функции печени или употреблять наркотики с потенциально гепатотоксических лекарственных средств. В случае увеличения АЛТ и / или АСТ рассмотреть снижение дозы препарата в случае гепатита следует прекратить лечение оланзапином. В случае поздней дискинезии следует рассмотреть снижение дозы или отмены препарата. Там не было никакой связи между интервалом QT и применения препарата, однако, осторожность рекомендуется в случае использования оланзапина в сочетании с препаратами, которые продлевают интервала QT, особенно у пожилых пациентов, пациентов с врожденной долгосрочной QT синдрома, застойной сердечной недостаточности, гипертрофии сердца, снижается калия или концентрация магния. Пожилой были отмечены в Оланзапин лечение редких случаях ортостатической гипотензии, рекомендуется кровяное давление периодически измеряется у пациентов старше 65 лет лет следует тщательно контролировать у пациентов, получающих оланзапин вводили их или не произошло в них гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, брадиаритмии и / или гиповентиляции, особенно в первые 4 ч после инъекции. Благодаря центральному действия препарата следует использовать с осторожностью в комбинации с другими СНН активные наркотиков и алкоголя. Из-за очень редкие случаи тромбоэмболии и венозной рекомендуется ранней диагностики тромботических факторов риска, таких как иммобилизации пациента, и принять соответствующие превентивные меры. Не останавливайте внезапно принимать лекарства, потому что это редко приводит к появлению острых симптомов (потливость, тремор, бессонница, беспокойство, тошнота или рвота), рекомендуется снизить дозу постепенно. Там нет адекватных исследований по использованию препарата у людей в возрасте до 18 лет у пациентов с непереносимостью лактозы не следует принимать продукты, содержащие его в своем составе. Взаимодействие Индукция CYP1A2 (курение, карбамазепин) может ускорить метаболизм оланзапина и снижают его концентрацию в сыворотке крови и следует контролировать клиническое состояние пациента и, при необходимости, рассмотреть вопрос об увеличении дозы. Снижение активности CYP1A2 флувоксамин приводит к значительному увеличению концентрации сывороточного оланзапина и в случае параллельного использования флувоксамином и других ингибиторов CYP1A2 (ципрофлоксацин, кетоконазол) снижение дозы, начиная оланзапин. Активированный уголь уменьшает биодоступность введенной оланзапин, он должен быть использован по меньшей мере 2 ч до введения оланзапина или после введения. Флуоксетин (ингибитор CYP2D6), антациды, циметидин существенно не влияет на фармакокинетику оланзапина. Оланзапин может лишь термины агонистов дофамина. Оланзапин в пробирке не ингибирует важную CYP-450, поэтому не ожидаем значительных взаимодействий с трициклическими антидепрессантами (CYP2D6), варфарин (CYP2C9), теофиллин (CYP1A2) или диазепамом (CYP3A4 и CYP2C19). Там не было никакого взаимодействия с бипериден, вальпроата, солей лития. Этанол не влияет на фармакокинетику оланзапина. Следует проявлять осторожность в больных, которые потребляют алкоголь или наркотики, известные ингибируют активность ЦНС. Одновременное применение препаратов оланзапина и вводить в лечении болезни Паркинсона у пациентов с болезнью Паркинсона и слабоумие. Будьте осторожны при использовании оланзапина с препаратами, которые удлиняют интервал QTc. Следует проявлять осторожность у больных, получавших другие препараты, имеющие подобные гемодинамические эффекты, как оланзапин инъекционный их, в том числе других антипсихотических препаратов (или после них) и бензодиазепины. Сопутствующее применение оланзапина IM инъекций и парентерального бензодиазепинов не рекомендуется и, если это необходимо парентерального введения группы бензодиазепинов, она должна быть выполнена после по крайней мере 1 ч после инъекции оланзапина в них, и если пациент ранее дали парентеральное введение бензодиазепинов , оланзапин инъекции могут быть предоставлены им только после тщательной оценки клинического состояния пациента, следует тщательно контролировать, является ли пациент на наличие признаков чрезмерного успокоения и нажмите дыхательной и кровеносной. Нежелательные эффекты После того, как очень распространены: сонливость, увеличение массы тела, повышение уровня пролактина (гинекомастия и галакторея встречаются редко). Общие: эозинофилия, повышение аппетита, повышение уровня глюкозы в крови (у некоторых пациентов значительно, связанных с кетоацидоза, гиперосмолярной коме и смерти), повышение триглицеридов, холестерина и глюкозы, глюкозурия, головокружение, акатизия, паркинсонизм, дискинезия, ортостатической гипотензии , запор, сухость во рту, переходные бессимптомные возвышенностей в АСТ и АЛТ, особенно в начальной фазе лечения, сыпь, астения, повышенная утомляемость. Нечасто: лейкопения, нейтропения, брадикардия с или без гипотензии, QTc пролонгации, светочувствительность, выпадение волос, увеличение КФК, повышение общего билирубина. Частота неопределенным: тромбоцитопения, аллергические реакции, развитие или обострение диабета иногда связанных с кетоацидоза или комы (в том числе со смертельным исходом), гипотермия, судороги (в большинстве случаев, пациенты, страдающие припадками или факторов риска его возникновения), злокачественный нейролептический синдром, дистония, поздняя дискинезия, абстинентный синдром, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, внезапная смерть, тромбоэмболия, панкреатит, гепатит, острый некроз скелетных мышц, чувствуя позывы к мочеиспусканию, приапизм, повышение уровня щелочной фосфатазы. После введения их в виде стандартного выпуска часто приходилось брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, гипотония, боли в месте инъекции, необычное пазухи арест, гиповентиляции, в дополнение могут быть и другие побочные эффекты, наблюдаемые после введения после введения им в виде замедленного высвобождения poiniekcyjny синдром наблюдается приводит к появлению симптомов оланзапина передозировки (седации [от легкой до комы], бред [включая спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, тревога и других когнитивных нарушений], экстрапирамидные симптомы, дизартрия, атаксия, агрессии, головокружение, слабость, гипертония, судороги]), другие побочные эффекты после приема препарата в таком виде, как правило, происходят с одинаковой частотой как администрации подробной информации о побочных реакциях - Нужно просмотреть записи материалов производителя. В случае передозировки, тахикардия, возбуждение или агрессивности, дизартрия, различные экстрапирамидные симптомы, расстройства сознания (начиная от седации до комы), редко других симптомов. Там нет специфического антидота, лечение симптоматическое и поддерживающее; посоветовал не провоцировать рвоту. Вы можете выполнить промывание желудка и дать активированный уголь. При гипотонии не использует адреналин, допамин, или другие симпатомиметики агентов с -агонистов деятельности, поскольку они могут вызвать дальнейшее понижение артериального давления. Беременность и лактация Категория С. В связи с отсутствием адекватных исследований рекомендуется использовать во время беременности только тогда, когда потенциальная польза перевешивает потенциальный риск для плода. Во время лечения оланзапин не должны кормить грудью. Дозировка После независимо от приема пищи. Лечение шизофрении первоначально обычно 10 мг / сут Мания: первоначально в покое, как правило, 1 15 мг / сут, в комбинации - 10 мг / сут Предотвращение повторения биполярного расстройства: первоначально 10 мг / сут В случае нового маниакально, смешанной или депрессивного эпизода следует продолжать оланзапина, при необходимости, отрегулируйте дозировку и при наличии клинических показаний, с дополнительной терапии для лечения симптомов настроения. Для всех показаний, суточная доза должна быть определена в зависимости от клинического состояния пациента и может быть 5-20 мг / сут Принимая более чем рекомендуемая начальная доза разрешается только после клинического переоценки и должны быть сделаны не менее чем за 24 часа до окончания лечения необходимо постепенно уменьшить дозу. У пожилых пациентов не требуется процедуру, чтобы уменьшить начальную дозу и, при необходимости, можно считать начальная доза 5 мг / сут У больных с почечной или печеночной недостаточности, снижение дозы следует рассматривать рано, у пациентов с умеренными нарушениями печени должно быть 5 мг / сут У некоторых пациентов метаболизм оланзапина может быть медленнее, за счет одновременного возникновения различных факторов (например, женский пол, пожилой возраст, не курить) в этих людей должны рассмотреть вопрос о сокращении начальную дозу и увеличивая ее осторожно. Im в виде стандартного выпуска. Взрослые. Первоначально 10 мг или меньше, в зависимости от ранее используемых препаратов, после 2-х часов, в случае необходимости, может быть дано еще одну дозу 5-10 мг; не дают более 3 дозы в день, как можно скорее, чтобы изменить путь введения для ро макс дозы, в том числе для всех вариантов препарата составляет 20 мг / сут У лиц пожилого возраста, начальная доза и дополнительные 2,5-5 мг. У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью первоначально 5 мг. Im в форме с замедленным высвобождением. Подавать их только глубоко в ягодичную мышцу, пациент должен контролироваться в течение 3 ч после приема. В случае целевой пероральной дозы 10 мг / сут, начальная доза составляет 210 мг каждые две недели, или 405 мг каждые 4 недели, в дозе 150 мг каждые две недели, или 300 мг каждые 4 недели в случае целевой устной дозе 15 мг / сут обслуживание Начальная доза составляет 300 мг каждые 2 недели, доза 210 мг каждые две недели, или 405 мг каждые 4 недели в случае целевой пероральной дозы 20 мг / сут начальной и поддерживающей дозы обслуживание составляет 300 мг каждые две недели для первого 1-2 месяцев лечения необходимо внимательно следить за рецидив; администрация поддерживающей дозы может быть запущен после 2 месяцев медицины в случае необходимости дальнейшего оланзапина дозы в обе формы не должно быть больше, чем доза эквивалентна 20 мг / сут в виде обычно не рекомендуется для использования в качестве пролонгированного высвобождения их в пожилых людей или у больных с нарушениями функции почек или печени, детали - Нужно просмотреть записи материалов производителя.

шаблоны для dle 11.2
Категория: Фармакология
04.03.14
Комментарии

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите код:

Форма заказа