title-icon Стоит прочитать
title-icon опрос
О чём писать?

Стадии при онкологии лёгких. Виды лечения рака легких

{AdSense}

Успешное лечение рака лёгких во многом обусловлено стадией заболевания. В настоящее для установления стадии используется TNM-классификация, где T – tumor – первичная опухоль и её диссеминация, N – nodus – поражённые метастазами регионарные лимфатические узлы, M – metastasis – наличие отдалённых метастазов. Стадии при онкологии лёгких определяются следующим образом:
1) Скрытая карцинома – канцер не отображается на рентгенограмме или при эндоскопии бронхов, а в слизи, смывных водах и мазках из бронхов определяются единичные раковые клетки. Метастазы в лимфоузлах и во внутренние органы отсутствуют.
2) Стадия 0 – рак in situ (рак на месте – опухоль без прорастания в ткани), без метастазов ни в лимфоузлах, ни во внутренних органах.
3) Стадия 1А – карцинома не достигает 3-х см. Её охватывает легочная ткань или внутренний плевральный листок. Симптомов внедрения выше бронха первого порядка нет. Выявляется при обследовании бронхов, без метастазов в лимфоузлы и во внутренние органы.
4) Стадия 1В – карцинома превосходит размер 3 см, сопровождается спадением доли лёгкого или пневмонией с обструктивным синдромом, с диссеминацией в области корня лёгкого, без метастазов в лимфоузлы и во внутренние органы.
5) Стадия 2А - карцинома любой величины с диссеминацией на внутренний плевральный листок, с метастазами в бронхопульмональные и(или) прикорневые лимфоузлы со стороны карциномы, без отдалённых метастазов.
6) Стадия 2В - опухоль любой величины с генерализацией на диафрагмальную мышцу, грудную клетку, перикардиальную сумку, медиастинальную плевру, без метастазов в лимфоузлы и во внутренние органы.
7) Стадия 3А – размеры опухоли любые, с метастазами в бронхо-легочные и(или) лимфоузлы корня лёгкого на стороне очага опухоли или в бифуркационные и медиастинальные лимфоузлы на боку поражения.
8) Стадия 3В – опухоль разных размеров с метастазами в медиастинальные лимфоузлы , лимфоузлы корня легкого или средостения на противоположной стороне.
9) Стадия 4 – размеры опухоли любые, она прорастает в крупные сосуды, сердце, трахею метастазы в региональные лимфоузлы, отдалённые метастазы.

Виды лечения


Основные способы лечения рака легких - это хирургический, лучевая терапия, химиотерапия. Лучше всего на здоровье пациента сказывается комбинированное лечение с использованием всех методов лечения рака лёгких.
Хирургическое лечение рака лёгких является стандартным 1-3 стадиях. Применяются такие вмешательств как лобэктомия – резекция доли лёгкого, билобэктомия – резекция двух долей лёгкого, верхней и нижней, и пневмонэктомия (резекция легкого). Данные операции считаются радикальными. Выживаемость больных после радикальной операции зависит от стадии болезни. Самую большую выживаемость даёт операция, если опухоль небольшая, без метастазов в регионарные лимфоузлы. В нулевой стадии пятилетняя выживаемость достигает до 90-95%, а в первой стадии от 60-75%, в зависимости от размера опухоли.
Лечение рака легких химиотерапией как индивидуальным методом лечения малоэффективно, поэтому его применяют в комбинации с иными методами. Даже при использовании интенсивных высокодозных курсов лечение рака легких химиотерапией не сильно влияет на продолжительность жизни пациента. При мелкоклеточной карциноме лечение химиотерапевтическими препаратами используется не только как независимый метод, но и в сочетании с хирургической операцией и лучевой терапией. Наиэффективнейшими препаратами химиотерапии являются препараты на основе платины, однако они вызывают такие побочные действия как тошноту и рвоту. Наиболее распространённые схемы лечения рака легких: этопозид + цисплатин; паклитаксел + цисплатин; гемзар + цисплатин. Перспективными являются препараты – иресса (гефинитиб, способен тормозить фермент тирозинкиназу рецептора эпидермального фактора роста при приёме через рот), алимта, авастатин.
В настоящее время популярность набирает так называемое таргетное лечение рака лёгких. По данным зарубежной литературы таргетная терапия действует только на опухолевые клетки, при этом здоровые ткани не затрагиваются. Таргетное лечение рака легких преподносится как безопасное лечение, и в особых случаях может использоваться как отдельный вид лечения.
Лучевое лечение рака легких широко практикуется и как индивидуальный метод, и как составляющее комбинированной терапии. Лучевое лечение – это не альтернатива хирургическому методу, так как после радикальной операции выживаемость гораздо выше, чем после радикального облучения. Назначения только лучевой терапии обосновано отказом пациента от операции или наличием противопоказаний. Объем облучаемых тканей включает первичную карциному, неповрежденную ткань легкого по границе образования, участок корня на стороне поражения и медиастинум, а у пациентов с мелкоклеточным канцером – корень второго лёгкого и шейно-надключичные участки с обеих сторон. Радикальное облучение подразумевает дозу облучения 60Гр, которую проводят курсами. После достижения 50-60% суммарной дозы облучение прекращают на несколько недель, чтобы ушли признаки лучевой болезни.
Кроме радикального используется также и паллиативное лечение рака легких. Паллиативная помощь не подразумевает полное излечение человека от онкологии, а используется лишь для того, чтобы улучшить его состояние и качество жизни. Обычно паллиативное лечение рака легких назначается на поздних стадиях онкологии, когда рак разрастается настолько, что прорастаёт в близлежащие ткани и даёт метастазы в различные органы. Такую опухоль физически невозможно удалить полностью, но можно удалить ту часть, которая сдавливает внутренние органы. Которая сильно нарушает жизнедеятельность. Если опухоль удаляется только в пределах сегмента, даже если опухоль очень маленькая, такая операция так же называется паллиативной.
Паллиативная лучевая терапия используется у больных в стадии декомпенсации болезней легких и сердца, при сильных болях, нарушении проходимости пищи, отдалённых метастазах рака.
{AdSense}

шаблоны для dle 11.2
Категория: Онкология
23.09.16
Комментарии

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите код:

Форма заказа