Преднизолон (преднизолон пивалат)

Преднизолон (преднизолон пивалат)

Преднизолон (преднизолон пивалат) (описание профессиональный) Действие Синтетические глюкокортикоиды кортизон производное показывает противовоспалительное, иммунодепрессивной и ингибирование аллергических реакций. Противовоспалительные эффекты 5 мг преднизолона эквивалентно 20 мг гидрокортизона, дексаметазона 0,75 мг и 0,6 мг бетаметазона. Минералокортикоиды эффекты преднизолона составляет приблизительно 60% активности гидрокортизона. Преднизолон симптоматично влияет на развитие воспаления, не действуя на причину.

Уменьшает накопление лейкоцитов и их адгезию к эндотелиальным клеткам, тормозит распад фагоцитоза и лизосом, снижает количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, блокирующих IgE-опосредованное высвобождение гистамина и лейкотриенов. Он подавляет синтез и высвобождение цитокинов: интерферон-, IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, ФНО-, GM-CSF. По ингибирования активности фосфолипазы А 2 по lipokortyne, не позволяет высвобождение арахидоновой кислоты и, следовательно, синтез медиаторов воспаления (лейкотриены и простагландины).

Он подавляет проницаемость капилляров, уменьшает отеки. Усиливает эффекты экзогенных и эндогенных катехоламинов.

Блокируя отрицательной обратной АКТГ (это может привести к развитию недостаточности надпочечников). Влияние на углеводный обмен проявляется в виде повышенной глюкозы, снижение потребления глюкозы и повышенным содержанием гликогена в печени. Эффект на экономику белка (катаболизма увеличивается и увеличивается количество среднего и азота мочевой кислоты в моче), экономика жира (липолиз увеличивается, увеличивает выпуск жирных кислот из жировой ткани, при длительном применении приводит к ненормальной характерным перераспределением жира и распределение жира) влияет вода и электролитный баланс (увеличивается kaliurie останавливается натрия и воды в организме), увеличивает костной резорбции и ухудшает остеогенез, уменьшает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышает кальциурией (может привести к замедлению роста у детей и развитию остеопороза) .

Учитывая хорошо всасывается, пища замедляет всасывание, но не влияет на общую биодоступность лекарственного средства. Биодоступность составляет 70-95% после. Связывание белков плазмы 90-95% при концентрации менее 200 нг / мл и около 70% в концентрации выше 1 мг / мл. Снижение степени связывания с белками в таких государствах, как гипоальбуминемии, цирроз печени, нефротический синдром, пожилых людей, гипертиреоз.

т 1/2 1,7-2,7 ч (снижается при гипертиреозе, продолжительные у пожилых людей). Препарат метаболизируется в печени и выводится с желчью и мочой в 17-35%. Проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком в количестве 1%. После введения эффекта происходит после 1-2 часов пивалат производной преднизолона предназначен только для наружного применения.

Ну проникает в дерму. Вряд ли всасывается в системный кровоток. Преднизолон водород сукцината – производное водорастворимый для парентерального применения.

Показания Симптоматическое лечение: гиперкальциемия в злокачественности, заболевание соединительной ткани (поддержку и, как правило, краткосрочные) – псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, начальный период ревматической лихорадки, острые воспалительные бурсит, острый подагрический артрит, кожные заболевания – пузырчатка, тяжелая эритема, эксфолиативный дерматит, псориаз тяжелой, аллергические заболевания – в ходе тяжелой формой астмы, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточную болезнь, реакции гиперчувствительности препарат, острых и хронических аллергических и воспалительных процессов на тяжелой степени глазного яблока; хронический желудочно-кишечные заболевания – язвенный колит, болезнь Крона, заболевания дыхательных путей – саркоидоз, обострение хронического бронхита, аспирационная пневмония, туберкулез, взрывчатости или распространен с одновременной химиотерапии, гематологическими заболеваниями – Приобретено гемолитической анемии, врожденных апластическая анемия, вторичная тромбоцитопения, рак – как паллиативного лечения: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей;, не уремического синдрома как такового или, что из-за красной волчанки висцерального (LED) индуцировать диурез, и / или уменьшить протеинурию, туберкулезного менингита порошковой субарахноидальное блок с одновременно химиотерапии, щетинник расположенного в центральной нервной системе или в сердечной м, в столбняка в качестве дополнения. Преднизолон водорода сукцинат: используется в анафилактического шока, травматического (в политравмой), сердечная, в тяжелых случаях инфекционных заболеваний, отека головного мозга, отек легких (вызванного токсическим повреждением легких), ожоги, острые отравления у детей, астме, ларингите со значительным отеком и острой надпочечниковой недостаточности.

В офтальмологии: атипичная хронический аллергический конъюнктивит и блефарит, кератит (без повреждение эпителия) и эписклерит, склерит, сегмент увеит передний, воспаление после операции или травмы. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Язвенная и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, остеопороз, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции и глаз договоренность, амебиаз, туберкулез (для вышеупомянутых показаний исключением), глаукома, психические расстройства.

Не используйте 8 недель до вакцинации, через 2 недели после вакцинации. К относительным противопоказаниям относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, острый и хронический сердечной недостаточности, диабета, тромбоэмболических заболеваний, пожилой возраст, историю туберкулеза. В виде глазных капель в дополнение: роговицы эпителиальных дефектов, роговицы ран. Взаимодействие Ускорить метаболизм преднизолона во время использование: фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, эфедрин.

Эффект увеличения преднизолон эстрогенов и оральных контрацептивов. Используется вместе с диуретиками (главным образом петли) увеличивает потерю калия, вместе с Наперстянка гликозиды – повышают риск аритмий.

Преднизолон тормозит (редко увеличивает) эффекты пероральных антикоагулянтов (указано корректировки дозировки). Усиливает побочные эффекты НПВС (в основном желудочно-кишечного тракта).

Нежелательные эффекты Предупреждение о рисках побочных реакций увеличивается с продолжительностью лечения. Наиболее распространенными являются: задержка воды и натрия в организме, гипокалиемия, алкалоз hypokalaemic, застойной сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов, риск образования тромбов (особенно у пациентов иммобилизованных), гипертония, мышечная слабость, миопатия posteroidowa, снижение мышечной массы, остеопороз, патологические разрушения долго, язвенная болезнь (перфорация, кровотечение), воспаление поджелудочной железы, атрофия кожи, повышенная восприимчивость к повреждениям, петехии и экхимозы, потливость, акне, растяжки, заживление ран, ингибирование аллергических реакций на тесты, головокружение, головная боль, психические расстройства, судороги, симптомы опухоли головного мозга предполагаемые (повышенное внутричерепное давление и отек диска зрительного нерва п), нарушение менструального цикла, синдром ятрогенного Кушинга, подавление роста у детей, вторичная ингибирование реактивности раскрытия гипофизарно-надпочечниковой (симптомов в стрессовых ситуациях – травмы, хирургии, инфекция), снижение толерантности к углеводам, включая диабет, увеличению спроса на инсулин, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома.

Это приводит к отрицательному балансу азота и повышенной восприимчивости к бактериальной, вирусной, грибковой.

Это может вызвать аллергические реакции. После применения глазных капель: конъюнктивы раздражение, жжение, зуд, менее неспецифическую конъюнктивит. Беременность и лактация Категория С. Не использовать во время кормления грудью.

Дозировка Дозировка индивидуальна. Как правило начинается с высокой дозой, а затем она постепенно уменьшается. Администрация преднизолона должна быть в соответствии с суточным ритмом секреции гормона коры надпочечников.

В стрессовой ситуации (инфекция, хирургия) может быть необходимо увеличить дозу. Дозы техническому обслуживанию вводят ежедневно в первой половине дня, или (где это возможно) через день.

Во время длительного пользования лечения в связи с подавлением секреции эндогенных кортикостероидов, терапия должна быть прекращена постепенно. Расписание Снижение дозы зависит от показаний, состояния пациента и терпимости периода лечения.

Лечение высокая доза уменьшается доза обычно составляет от 1 мг / кг. В течение короткого периода лечения с 2,5-5 мг каждые 2-7 дней. Если препарат вводили в дозе 30 мг / сут менее 7 дней, это может быть прекращена без риска ингибирования гипофизарно-надпочечниковой оси. Общие схемы: взрослым и детям после 14 лет: первый 5-60 мг / сут, в некоторых случаях, начальная суточная доза может быть выше.

Дети до 14 лет: после начального 1-2,5 мг / кг / день, в некоторых случаях до 5 мг / кг / день.. Поддерживающее лечение должно проводиться как можно короче. При лечении хронической дозе, рассчитанной в течение 48 часов можно вводить в 8:00 каждую секунду день.

Соблюдайте пациента в течение года после прекращения долгосрочного глюкокортикоидной терапии. Hydrogensuccinate преднизолон вводят внутривенно (медленно), капельное вливание, и условия для жизни 1-3 г вводят, то доза уменьшается в зависимости от клинического состояния, давая дозу 250-500 мг каждые 4-12 часов для детей составляет около 3 мг / кг. В острой надпочечниковой недостаточности первоначально вводить 50-100 мг. Преднизолон пивалат предназначен для местного применения – пораженные участки кожи смазывать 2-3 раза / день В офтальмологии 1-2 капли 2-4 / сут в конъюнктивальный мешок.

Не использовать дольше, чем 2 недели Примечания Может маскировать признаки инфекции, усугубить эмоциональная неустойчивость (психическое расстройство). Эффект увеличивается у пациентов с сосуществующих гипотиреоз, цирроз печени.

Препарат применяют с осторожностью при язвенном колите, если имеется перфорация риск или инфекции, вызванной бактериями в дивертикулезом кишечника, свежий анастомоз кишечника неактивным или активный язвенная болезнь, почечная недостаточность, гипертония, диабет, остеопороз и в миастения, глаукома, и психиатрические заболевания у детей.

Препарат не следует использовать во время беременности. Если препарат используется во время беременности должны быть проверены на наличие признаков надпочечниковой недостаточности у новорожденных. При применении глазных капель не следует носить контактные линзы или носить их по крайней мере 15 минут после введения.