Зофеноприл

Зофеноприл

Зофеноприл (профессиональное описание) Действие Препарат антигипертензивных ингибитор АПФ. Пролекарство, которые метаболит является активной формой – zofenoprylat. Угнетает активность ангиотензин-превращающего фермента, снижает уровень ангиотензина II в плазме, что ограничивает его прямое действие сокращается артериол гладкие мышцы, снижает периферическое сопротивление, не вызывая рефлекторную тахикардию, снижает преднагрузку и следовать своему сердцу.

Улучшает функцию систолического и диастолического желудочковая увеличивается сердечный выброс, вызывает регрессию структурных изменений сердца и сосудов (реконструкция явления).

Отменив отрицательную обратную связь между ангиотензина II и ренин секреции увеличение активности ренина плазмы и альдостерона секреции уменьшается.

Косвенно действует широко на судно за счет увеличения концентрации брадикинина и синтеза простациклина в стенке кровеносного сосуда. Уменьшает объем левого желудочка после инфаркта миокарда. Администрация препарата в ранней фазе инфаркта миокарда приводит к снижению смертности.

Кальциевая соль zofenoprylu после введения всасывается быстро и полностью, почти полностью превращается в zofenoprylatu (т Макс 1,5 ч). Кинетика доз 10-80 мг является линейной. После введения дозы 15-60 мг / сут в течение 3 недель не было никаких признаков накопления препарата.

Поглощения задержки питания, но не влияет на всасывание препарата. Примерно в 88% связывается с белками плазмы. т 1/2 5.5 ч zofenoprylatu препарата выводится в виде метаболитов преимущественно с мочой (69%) и калом (26%). Показания Лечение мягкой и умеренной эссенциальной гипертонии.

Ранняя фаза инфаркта миокарда у больных гемодинамически стабильных, с симптомами сердечной недостаточности с или без них, которые не были реализованы тромболитической терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или другого ингибитора АПФ отек Квинке (наследственный, идиопатический или связанный с использованием ингибиторов АПФ в интервью), тяжелая печеночная недостаточность, двусторонним стенозом почечных артерий или стеноз почечной артерии в единственной почки, беременность, период лактации. Не вводить женщинам детородного возраста, не соответствующие эффективные меры контрацепции.

Это лекарство может вызвать значительное снижение артериального давления, особенно после первой дозы. Симптомом гипотонии редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.

Вероятность его возникновения выше в обезвоженной из-за долгосрочного использования диуретиков, диетическое ограничение потребления соли, диализа, диареи или рвоты. Это осложнение наблюдалось в основном у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и сопутствующей почечной недостаточности с или без нее. Риск гипотензии увеличивается у пациентов, получавших высокие дозы петлевых диуретиков, а в случае гипонатриемии или почечной дисфункцией. Если это возможно, за 2-3 дня до начала лечения зофеноприла следует периодически прекращено мочегонные средства.

Лечение больных с высоким риском тяжелой гипотензии следует начать под пристальным медицинским наблюдением, предпочтительно в условиях стационара, пациенты должны контролироваться после каждого повышения дозы zofenoprylu и / или мочегонное. Подобные меры предосторожности следует использовать у пациентов со стенокардией и цереброваскулярных заболеваний, в которых быстрое снижение артериального давления может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Не должно быть начато при остром инфаркте миокарда у пациентов с гемодинамически нестабильной, с систолического артериального давления <100>