Прогестерон

Прогестерон

Прогестерон (профессиональное описание) Действие Искусственно получены естественным желтое тело гормон, вырабатываемый в яичниках, яичках и коре надпочечников, и плацента от 3 месяцев беременности. Стимулирующее действие на пролиферативную фазы эндометрия и повышает его секреторную активность. Может ингибировать созревание фолликулов фолликула через прямое действие и через передней доли гипофиза. Секретируемой во время беременности облегчает имплантацию бластоцисты и поддержания беременности.

Снижает чувствительность матки к веществам сокращается.

Стимулирующее действие (в том числе эстрадиола) в молочной железе в рамках подготовки к лактации. Он используется SL и вагинально.

После введения прогестерона SL 100 мг т макс 1-4 ч и 200 мг – 2-6 ч, T 1/2 – 6-7 часа после вагинального введения прогестерона транспортируется непосредственно к слизистой оболочке матки является т макс 6-7 ч, т 1/2 около После 13 ч после приема кристаллического прогестерона быстро метаболизируется (около 90% дозы зависит от эффекта первого прохождения), и его биодоступность низка; микронизации улучшает всасывание препарата, однако, суточная доза составляет высоким и составляет 200-300 мг. Он метаболизируется в печени до прегнандиол, который исключен в виде глюкуронида почками. Показания Соединенные дефицит эндогенного прогестерона (нарушение менструального цикла, дисменорея, ановуляторных циклов, предменструального синдрома, функциональной маточным кровотечениям), эндометриоз, экстракорпоральное оплодотворение, бесплодие, связанное с лютеиновой астении, угрожая или привычное невынашивание связано с дефицитом прогестерона, лютеиновой фазы периода недостаточности пременопаузе, заместительная гормональная терапия (используется для защиты эндометрия у женщин с интактной маткой, которые получали ЗГТ). Прогестерон анализ при отсутствии менструации.

Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, рак молочной железы. Кроме того, препараты SL: диагностируется вагинальное кровотечение, тяжелая дисфункция печени, холестатическая желтуха, синдром ротора, синдром Дубина-Джонсона. Перед началом лечения следует проводить гинекологический, груди пальпацию и оценить cytoonkologiczny мазок из шейки матки.

В случае маточного кровотечения следует проводить диагностические процедуры, чтобы исключить органические причины кровотечения.

Будьте предельно осторожны в больных с историей тромбоэмболических эпизодов. Используйте с осторожностью у пациентов с депрессией, так как прогестерон может усугубить симптомы. Использование прогестерона у женщин, которые перименопаузе может маскировать начало менопаузы.

Взаимодействие Нет клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами прогестерона. В пробирке исследования показали, что препараты, которые ингибируют активность цитохрома Р-450 (например, кетоконазол) может замедлить метаболизм прогестерона. Прогестерон может увеличить концентрацию в крови циклоспорина.

Использование высоких доз прогестерона может вызвать временное увеличение тела экскреции натрия и хлорида. Нежелательные эффекты Побочные эффекты редки.

Иногда, сонливость, нарушение концентрации внимания и внимания, головная боль, головокружение, беспокойство, депрессия, тошнота. Редкие: аномальные половых кровотечение, аменорея, покраснение кожи, угревая сыпь, аллергические реакции. Прогестерон может вызвать уменьшение или увеличение массы тела.

Наиболее распространенные симптомы передозировки включают сонливость, головокружение, тошноту и депрессию. Беременность и лактация Категория D. Не следует использовать во время кормления грудью.

Дозировка Он используется в дозах, определяемых индивидуально по требованию и в результате эффекта. Нарушения менструального цикла и предменструальном синдроме: SL 3-4 50 мг / сут или вагинально 25-50 мг 2 / сут в течение 10-12 дней в 2 фазе менструального цикла, лечение следует продолжать в течение 3-6 последовательных циклов. Лютеиновой фазы недостаточность пременопаузе: вагинально 2 25-50 мг / сут в течение 10-12 дней в секунду фазе менструального цикла, лечение приводит к наступлением менопаузы.

Тест прогестерона в вторичной аменореи: SL 3-4 50 мг / сут или 50 мг вагинально 2 / сут в течение 5-7 дней; кровотечение должно произойти в течение 7-10 дней после прекращения введения прогестерона. Функциональная маточные кровотечения: SL 3-4 50 мг / сут или 50 мг вагинально 2 / сут в течение 5-7 дней, затем еще 2-3 месяца 25-50 мг 2 / д 15.-25. день цикла. Эндометриоз: вагинально 50-100 мг 2 / д непрерывное лечение в течение 6 месяцев Предотвращение rozrostom эндометрия у женщин, получающих эстрогены: 15.-25. день цикла или каждые 2-3 дня SL 3-4 50 мг / сут или вагинально 25-50 мг 2 / д Экстракорпоральное оплодотворение: SL 100-150 мг 3-4 / д или вагинально 150-200 мг 2 / д, лечение должно быть продолжено в течение 77 день после переноса эмбрионов.

Аборт угрожающий, ановуляторные циклы или индуцированных SL 100 мг 3-4 / д или вагинально 50-150 мг 2 / д В случае повторные выкидыши назначение прогестерона должны начаться в цикл, в котором планируется забеременеть, или до начала лечения следует продолжать в течение 18-20. недель беременности. Прекращение лечения, вы должны постепенно уменьшить дозу.