Офлоксацин

Офлоксацин

Офлоксацин (профессиональное описание) Действие Фторхинолон, синтетический бактерицидное химиотерапевтическое средство, ингибитор ДНК-гиразы. Антибактериальные спектра: грамотрицательные бактерии: энтеробактерии, Campylobacter, Х. пилори, Vibrio, Pasteurella, Aeromonas, Moraxella, Х. гриппа, Bordetella коклюша, П. палочки, Acinetobacter, Neisseria, золотистый, Corynebacterium jeikeium, легионелл, гл. трахоматис.

Переменная активность против стрептококков, Serratia marcescens, микоплазма, микобактерии, Enterococcus, анаэробные кокки, Fusobacterium. Нет активность против Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Ureaplasma, К. несговорчивый, бледная спирохета. Существует перекрестная резистентность с другими фторхинолонов.

Во время лечения, есть выбор устойчивых штаммов. В инфекций, связанных с P. палочки должны использоваться в сочетании с аминогликозидами (снижение риска селекции резистентных штаммов). Офлоксацин имеет синергизм с цефотаксима, который можно вводить одновременно в особо серьезных инфекций.

При инфекциях, связанных анаэробов рекомендуется параллельное использование метронидазола.

После введения очень хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, т макс составляет около 1 ч, биодоступность – 95%. В 25% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в органы и ткани (легких, бронхиальной секреции, желчных, слезы, водянистой влаги из глаза), а также спинномозговой жидкости (25% концентрация в сыворотке).

После введения в глаза легко проникает в роговицу. Препарат выводится из организма в основном с мочой, только 4-8% дозы в фекалиях. Примерно 65-80% дозы в моче в течение 48 часов, как в неизмененном виде.

Менее 5% дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов. Показания Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: острые, хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит (в случае внебольничной пневмонии офлоксацин не первой линии наркотиков), инфекции горла, носа и уха (за исключением тонзиллита, вызванного стрептококком-гемолитический), инфекции мочевыводящих путей, простатит, эпидидимит и яичек инфекции в гинекологии, гонореи и других инфекций, передающихся половым путем (хламидии трахоматис, уреаплазма urealyticum), за исключением сифилиса в брюшной полости, в том числе органов малого таза ( кроме бактериальных энтеритов), инфекции кожи и мягких тканей. Тематически в офтальмологии: воспаление защитного аппарата глаза и переднего отрезка глаза (например, блефарит, слезных путей, конъюнктивы, роговицы, ячмень, язвы роговицы), вызванных микроорганизмами, чувствительными к офлоксацина.

Противопоказания Повышенная чувствительность к офлоксацина, других хинолоновых соединений или любой из других ингредиентов, беременность, период лактации.

Кроме того, как препарат не используется у детей и растущих подростков, и у людей, страдающих эпилепсией, поражение ЦНС снизить порог судорожной, тендинит в интервью после использования фторхинолонов.

Лечение должно быть прекращено в случае подозрения на псевдомембранозный колит, или воспаление сухожилий. Во время лечения следует избегать интенсивного солнечного света или ультрафиолетового излучения. В связи с наличием лактозы, оформление таблеток не может быть использован у больных с наследственными проблемами непереносимостью галактозы, в дефицит лактазы Lapp или первичного всасывания глюкозы-галактозы.

Используйте с осторожностью у больных с факторами риска для QT пролонгации (по старости, расстройств неисправленных электролитов, врожденная QT пролонгации, болезни сердца, параллельного использования препаратов, которые удлиняют интервал QT). Будьте осторожны у пациентов с почечной или печеночной недостаточности. Во время местного лечения инфекции глаза не рекомендуется пользоваться контактными линзами. Взаимодействие Антациды, содержащие кальций, алюминий, цинк или магний, и препараты железа сукральфат может уменьшить поглощение офлоксацина после после, рекомендуется, что введение этих препаратов около 2 часов после приема офлоксацина.

Используйте с осторожностью у пациентов, которые получали препараты снижают порог судорожной готовности, таких как теофиллин, некоторые НПВП (например фенбуфен). Офлоксацин не оказывает существенного влияния на концентрации теофиллина. Совместное использование других препаратов, которые устранены почечных канальцев (например, пробенецидом, циметидином, фуросемид, метотрексат) может привести к ненормальным выделения, повышению концентрации и тяжесть побочных реакций сыворотки.

Офлоксацин увеличивает антикоагулянтную действие производных кумарина. Это может привести к небольшому увеличению концентрации глибенкламида в сыворотке, которые могут увеличить риск гипогликемии. Используйте с осторожностью у пациентов, получающих препараты, которые продлевают интервал QT (например антиаритмические класс IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды).

Во время лечения офлоксацина могут возникнуть ложно-положительных результатов лабораторных определений опиоидов и порфиринов в моче. Нежелательные эффекты Нечасто: головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, диарея, рвота, кашель и выделения из носа, жжение в глазах, зуд, сыпь, беспокойство, бессонница.

Редко: тахикардия, парестезии, вкус и запах, сонливость, помутнение зрения, головокружение, одышка, воспаление тонкой и толстой кишки (иногда с кровавой диареей), нарушения функции почек, приливы, повышенное потоотделение, сыпь везикулярное, тендинит, потеря аппетита, гипотонии или гипертонии, аллергических реакций, повышение уровня печеночных ферментов и / или билирубина, психотические реакции (галлюцинации, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, кошмары, сонливость, депрессия). Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, судороги, экстрапирамидные симптомы, нарушение координации мышц (например, тремор, неустойчивость походки), гиперестезии, нарушение слуха, псевдомембранозный колит, острая почечная недостаточность, фотосенсибилизирующие реакции под действием света солнечная эритема, токсический эпидермальный некролиз, разрыв сухожилий (обычно ахиллово сухожилие), мышечные и суставные боли, воспаление крови пунктирной кровоподтеки, лихорадка, анафилактический шок и anafilaktoidalny, холестатическая желтуха. Единичные случаи острых приступов порфирии у пациентов с порфирией, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костного мозга, аллергический пневмонит, тяжелая одышка, острый интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, острый некроз скелетных мышц и / или миопатия, мышечная слабость, обострение симптомов миастения, гипергликемия или гипогликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом), воспаление или тяжелая травма печени, психотические реакции и мысли, которые приводят к депрессии и / или суицидального поведения.

После применения капель или глазных мазей: временное покраснение, жжение, зуд, конъюнктивит, слезотечение, ощущение инородного тела. После передозировки наблюдается тяжесть побочных реакций. Там нет специфического антидота.

Это промывание желудка и симптоматическое лечение.

Беременность и лактация Категория С. Офлоксацин выводится в грудное молоко. Не использовать во время беременности и кормления грудью.

Дозировка Взрослые.

Когда, в ходе еды или натощак. Несложный инфекции нижних мочевых путей 100 мг 2 / д, в других инфекций, 2 200 мг / сут; инфекции особо сложных или сложных – 600-800 мг / сут в 2 приема. градации; гонорея – 400 мг за один раз.. Как правило, лечение должно длиться не менее через три дня после исчезновения симптомов заболевания, при тяжелых инфекциях, лечение обычно занимает 7-10 дней для неосложненных инфекциях нижних мочевых путей – 3 дня. В случае почечной недостаточности с клиренсом креатинина 20-50 мл / мин: 100-200 мг / сут; клиренс креатинина 20 мл / мин и диализа пациентов: 100 мг / сут В виде глазных капель, 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 / сут, не используется в течение более двух недель в виде мази: 1 см глазной мази 3 / д, хламидиоз – 5 / д, лечение должно занять больше времени, чем на 2 недели