Преднизолон

Преднизолон

Преднизолон (профессиональное описание) Действие Синтетический кортизон производное, демонстрируя противовоспалительное, противоаллергическое и больше примерно в 3,5 раза сильнее, чем кортизон, в то время как более слабый mineralotropowe. Развитие воспаления влияет симптоматически, не действуют на причину.

Уменьшает накопление лейкоцитов и их адгезию к эндотелиальным клеткам, тормозит распад фагоцитоза и лизосом, снижает количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, блокирующих IgE-опосредованное высвобождение гистамина и лейкотриенов. Он подавляет синтез и высвобождение цитокинов: интерферон-, IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, ФНО-, GM-CSF. По ингибирования активности фосфолипазы А 2 по lipokortyne, не позволяет высвобождение арахидоновой кислоты и, следовательно, синтез медиаторов воспаления (лейкотриены и простагландины). Он подавляет проницаемость капилляров, уменьшает отеки.

Antyanabolicznie влияет обмен веществ, белка, повышает глюконеогенез, ингибирует реакции соединительной слегка сохраняет натрий и воду в организме, увеличивает выведение калия. Угнетает всасывание кальция из пищеварительного тракта.

Это подавляет активность гипоталамуса и гипофиза. Учитывая легко всасывается, его биодоступность 70-91%, пищевой замедляет всасывание, но не влияет на общую биодоступность лекарственного средства. В связывания с белками сыворотки примерно 73-77% независимо от концентрации.

Подвергается быстрому биотрансформации в печени до преднизолон, который связывается с белками в 90-95% при концентрации менее 200 нг / мл и выше концентрация 1 мг / мл в 70%. т 1/2 для преднизолона составляет около 1 ч, для преднизолона 3,2-4 ч метаболизируется в печени и выводится через пищеварительный тракт.

Является выводится почками в 1-5% и 10-20%, как преднизолон. Оба преднизолон и преднизолон проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в количестве 1%. Показания Симптоматическое лечение: эндокринные нарушения (острый nieropne тиреоидит, гиперкальциемия в злокачественности), ревматические заболевания (вспомогательные и обычно краткосрочные) – псориатический артрит, ревматоидный артрит, рано ревматоидный болезнь, острый бурсит, острый неспецифический бурсит, острый подагрический артрит, коллагеновые болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит, кожные заболевания – пузырчатка, тяжелая эритема, эксфолиативный дерматит, псориаз тяжелой, аллергические заболевания – тяжелой формой астмы, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности лекарственные средства, острые и хронические аллергические и воспалительные процессы на тяжелой степени глазного яблока; хронический желудочно-кишечные заболевания – язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, заболевание дыхательных путей – саркоидоз, обострение хронического бронхита, пневмонии стремление, гремучий или диссеминированный туберкулез с одновременной химиотерапии, гематологическими заболеваниями – приобрела гемолитическая анемия, врожденные апластическая анемия, вторичная тромбоцитопения; рак – как паллиативной процедуры: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей, нефротический синдром без уремии по себе или в ходе привело к вызвать диурез и / или уменьшить протеинурия, туберкулезный менингит, спинной субарахноидальное блок с одновременно химиотерапии, щетинник расположенного в центральной нервной системе или в сердечной м, в столбняка в качестве дополнения.

Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, остеопороз, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции и системные глаза, амебиаз, туберкулез в активной фазе (за исключением ситуаций, перечисленных в показаниях), закрытие глаукомы и открытоугольная глаукома, психические расстройства. В течение 8 недель до вакцинации, 2 недели после вакцинации. К относительным противопоказаниям относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, острый и хронический сердечной недостаточности, диабета, тромбоэмболических заболеваний, пожилой возраст, историю туберкулеза.

Взаимодействие Ускорить метаболизм преднизолона в случае одновременного применения: фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, эфедрин. Эффект увеличения преднизолон эстрогенов и оральных контрацептивов.

Приложение вместе с мочегонными средствами (в основном петли) увеличивает потерю калия с сердечный гликозид – повышение риска возникновения аритмии. Преднизона ингибирует (редко увеличивает) эффекты пероральных антикоагулянтов (указано корректировки дозировки). Усиливает побочные эффекты НПВС (в основном желудочно-кишечного тракта).

Нежелательные эффекты Предупреждение о рисках побочных реакций увеличивается с продолжительностью лечения. Наиболее распространенными являются: задержка воды и натрия в организме, гипокалиемия, алкалоз hypokalaemic, застойной сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов, риск образования тромбов (особенно у пациентов иммобилизованных), гипертония, мышечная слабость, миопатия posteroidowa, снижение мышечной массы, остеопороз, патологические разрушения долго, язвенная болезнь (перфорация, кровотечение), воспаление поджелудочной железы, атрофия кожи, повышенная восприимчивость к повреждениям, петехии и экхимозы, потливость, акне, растяжки, заживление ран, ингибирование аллергических реакций на тесты, головокружение, головная боль, психические расстройства, судороги, симптомы опухоли головного мозга предполагаемые (повышенное внутричерепное давление и отек диска зрительного нерва п), нарушение менструального цикла, синдром ятрогенного Кушинга, подавление роста у детей, вторичная ингибирование реактивности раскрытия гипофизарно-надпочечниковой (симптомов в стрессовых ситуациях – травмы, хирургии, инфекция), снижение толерантности к углеводам, включая диабет, увеличению спроса на инсулин, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома. Это приводит к отрицательному балансу азота.

Увеличивает восприимчивость к бактериальным, вирусной, грибковой.

Это может вызвать аллергические реакции. Беременность и лактация Категория С. Не использовать во время беременности (если нет абсолютных показаний) и кормление грудью. Дозировка Индивидуальные и переменная, в зависимости от этиологии заболевания, общее состояние пациента, толерантности и реакция на препарат.

Как правило, дозу вводят изначально выше, а затем постепенно уменьшает ее. Администрация преднизолон должно быть сделано в соответствии с суточным ритмом секреции надпочечников. Во время длительного лечения препарат будет прекращена постепенно более высокие дозы уменьшается на 1 мг в месяц в течение короткого периода лечения 2,5-5 мг каждые 2-7 дней.

Если его вводят в дозе 30 мг / сут менее 7 дней, он может быть снят без риска ингибирования гипофизарно-надпочечниковой оси. Взрослые и дети после 14 лет: первый 5-60 мг / сут, для безопасного обслуживания дозы считается 5-10 мг / сут Дети до 14 лет.. После начального 1-2,5 мг / кг / день, в некоторых случаях, учитывая до 5 мг / кг / день Поддерживающее лечение должно проводиться как можно короче. Примечания Может маскировать признаки инфекции, усугубить эмоциональная неустойчивость (психическое расстройство). Эффект увеличивается у пациентов с сосуществующих гипотиреоз, цирроз печени.

Препарат применяют с осторожностью при язвенном колите, если имеется перфорация риск или инфекции, вызванной бактериями в дивертикулезом кишечника, свежий анастомоз кишечника неактивным или активный язвенная болезнь, почечная недостаточность, гипертония, диабет, остеопороз и в миастения, глаукома, и психиатрические заболевания у детей. Если препарат используется во время беременности должны быть проверены на наличие признаков надпочечниковой недостаточности у новорожденных.