Оксалиплатин

Оксалиплатин

Оксалиплатин (профессиональное описание) Действие Комплекс платины с 1,2-диаминоциклогексан и оксалата группы. Vitro проявляет широкий спектр цитотоксического и противоопухолевого действия в различных модельных системах опухолей, в том числе колоректального рака у человека, а также других устойчивых к цисплатину моделях. Проявляет синергетический цитотоксическое действие 5-фторурацила.

Гидратированные производные оксалиплатина возникающие биотрансформации ингибирует синтез ДНК, с образованием внутри-и межцепочечная сшивки в ДНК. Оксалиплатин подвергается биотрансформации в организме в течение многих цитотоксических метаболитов (производных монохлор-, дихлор-, diwodziano-, diaminocykloheksanowe) и многочисленные неактивные соединения в сочетании. т 1/2 – 16,8 часов В конце вливания 15% платины находится в обращении, и 85% из организма в тканях или выводится с мочой. Оксалиплатин необратимо связывается с эритроцитами и плазмой альбумин – т полураспада в этих матрицах близок к естественному период трансформации эритроцитов или альбумина.

Нет накопление препарата в ультрафильтрата плазмы. Состояние равновесия в матрице достигается после первой дозы.

После 5 дней 54% дозы было восстановлено в моче и 6 ч В случае симптомов нервной системы (парестезии, нарушения чувствительности), изменять дозу. Используйте надежные противорвотные профилактически или терапевтически в случае тошноты и рвоты. Тяжелая диарея и рвота может привести к обезвоживанию, кишечной непроходимости, или другого типа обструкции, гипокалиемии, метаболического ацидоза или нарушения функции почек.

Управление морфологию периферической крови с изображением интерес до начала лечения и перед каждым последующим циклом, если число нейтрофилов = 1500/l. При введении оксалиплатина в комбинации с 5-фторурацилом необходимо соблюдать доза корректировки в зависимости от токсических эффектов 5-фторурацила.

Если у вас возникли симптомы дыхательной (кашель, одышка, не хрустит, легочные инфильтраты) из оксалиплатина должна быть прекращена до тех пор, за исключением болезни или интерстициального легочного фиброза.

Пациенты должны быть проинформированы о возможности многолетних симптомов периферической сенсорной нейропатии после лечения. В случае получения аномальные печени результаты испытаний функций или портальную гипертензию следует учитывать очень редкие случаи печеночных сосудистых нарушений, вызванных наркотиками. Взаимодействие В пробирке исследования не показали смещение оксалиплатина звонков из белков по эритромицин, салицилатов, гранисетрона, паклитаксел, и вальпроата натрия.

Нежелательные эффекты Очень часто: инфекция, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения, аллергические реакции, анорексия, глюкозы нарушается пост и натрия в крови, гипокалиемия, периферическая сенсорная нейропатия, нарушения чувствительности, нарушение вкуса, головная боль, носовое кровотечение, одышка, кашель, тошнота, диарея, рвота, стоматит, воспаление слизистой оболочки, боль в животе, запор, заболевание кожи, выпадение волос, боли в спине, усталость, лихорадка, слабость, боль, реакция в месте инъекции, повышение уровня печеночных ферментов, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы и билирубина в крови, увеличение веса (в качестве адъювантной терапии рака толстой кишки). Общие: ринит, инфекции верхних дыхательных путей, фебрильная нейтропения, нейтропения сепсис, обезвоживания, депрессия, бессонница, головокружение, воспаление двигательных нервов, рН шин, конъюнктивит, помутнение зрения, кровоизлияния, промывка, гематурия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение из прямой кишки, икота, боль в груди, диспепсия, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пилинг кожи (руки ноги синдром), сыпь (включая эритема), повышенное потоотделение, изменения ногтей, боль в суставах, боль в костях, болезненным, затрудненное мочеиспускание, нарушение частоты мочеиспускания, повышение уровня креатинина в крови, снижение массы тела (в лечении рака прямой кишки и рака толстой кишки с метастазами).

Нечасто: метаболический ацидоз, нервозность, ототоксичность, непроходимость кишечника, кишечная непроходимость.

Редко: иммуноаллергическим тромбоцитопения, гемолитическая анемия, дизартрия, переходный острота зрения, поля зрения дефекта, неврит зрительного нерва, глухота, интерстициальная болезнь легких, фиброз легких, колит. Очень редко: печеночная пазухи непроходимость, острый интерстициальный тубулоинтерстициальный нефропатия приводит к острой почечной недостаточности.

Подробная информация о побочных реакциях – Нужно просмотреть записи материалов производителя. Беременность и лактация Категория D. Не следует использовать во время беременности. Пациенты детородного потенциала должны использовать эффективной контрацепции во время лечения и в течение 4 месяцев (женщины) или 6 месяцев (мужчины) после завершения терапии.

Не кормить грудью во время лечения с оксалиплатина.

Оксалиплатин может необратимо повлиять на фертильность.

Дозировка Взрослые. Адъювантной терапии рака толстой кишки – 85 мг / м 2. каждые две недели в течение 12 циклов, при лечении колоректального рака с метастазами – 85 мг / м 2. каждые 2 недели, доза должна быть скорректирована в соответствии с переносимостью.

Если у вас возникли симптомы нервной системы (парестезии, нарушения чувствительности) доза должна быть скорректирована в зависимости от их тяжести и продолжительности: назойливых симптомы продолжительностью> 7 дней или сохраняющиеся в течение следующего цикла лечения Hyperacusis без функциональных нарушений – уменьшить следующую дозу до 65 мг / м 2. (В лечении рака толстой и прямой кишки) или 75 мг / м 2. (В качестве адъювантной терапии рака толстой кишки); срок для следующего цикла лечения гипералгезии и функциональных нарушений – прекратить лечение с оксалиплатина, разрешение симптомов после прекращения оксалиплатина – Вы могли бы рассмотреть повторно начать лечение. В случае диареи 4 степень нейтропении 3 или 4 Степень (<1000/l), тромбоцитопения (<50>