Использование лекарственных препаратов разных фармакологических групп в педиатрической практике

Использование лекарственных препаратов разных фармакологических групп в педиатрической практике

Несмотря на обогащение и расширение номенклатуры лекарственных средств, используемых в педиатрической практике для проведения фармакотерапии врачу необходимо учитывать особенность фармакодинамики и фармакокинетики фармацевтических средств, вероятные осложнения фармакотерапии, что бы выбрать наиболее адекватный медикамент.

Морфологические и функциональные изменения в организме ребенка определяют качественное своеобразие фармакокинетики медицинских препаратов (их абсорбцию, метаболизм и экскрецию).

Детский организм имеет отличительные черты жизнедеятельности. Эти отличия обоснованы функциональными особенностями всех органов и систем, активным метаболизмом, особым характером и направленностью биохимических процессов, проходящих в развивающемся организме, что дает возможность рассматривать каждый период в жизни ребенка в динамике. Особенно это касается периода новорожденности, который характеризуется высоким метаболизмом, активностью ферментов и несовершенным функционированием ЦНС.

Организм детей в возрасте до одного года отличается сниженным иммунитетом, недоразвитием защитных механизмов, что благоприятствует быстрому распространению инфекции, развитию осложнений заболевания, а также к появлению новых побочных реакций лекарств. В педиатрической практике выделяют препараты с хорошей переносимость пациентами (хинин, кофеин, сердечные гликозиды), такие, чувствительность к которым повышена (морфин, опий, стрихнин), и препараты которые категорически запрещены в педиатрической практике (группа хлорамфениколов). С особой осторожностью необходимо проводить антибактериальную фармакотерапию у детей. Это обусловлено не только пагубным влиянием на функциональность и морфологию органов пищеварения, но и их токсическим действием на другие органы и системы. Так, из-за высокой ототоксичности в педиатрической практике не используют антибактериальные средства группы аминогликозидов, фторхинолонов и тетрациклинов. При этом широко используют препараты пенициллинового ряда, эритромицин и цефалоспорины.

С целью предупреждения развития нежелательных и непредвиденных побочных реакций у детей при выборе фармакотерапии врач должен подобрать необходимую и удобную для приема лекарственную форму препарата и провести расчет его дозировки.