Что такое пневмония?

Pnemonia-chto-eto
Что такое пневмония?


Пневмония – острый воспалительный ответ глубоко в легких, в альвеолах. Когда ткань инфицирована или повреждена, возникает воспалительная реакция, которая в простейшем смысле – накопление гноя. Когда глубокие легкие повреждены или инфицированы, там накапливается гной. Гной в альвеолах – это пневмония.

Пневмония чаще всего вызывается инфекцией, и широкий спектр микробов может заразить легкие. Часто пневмония вызвана бактериями, но она также может быть вызвана вирусами, грибами и другими микробами. Наиболее частой причиной внебольничной пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Внебольничная пневмония часто является результатом грамотрицательных бактериальных палочек.

В здоровом легком вдыхаемый воздух проходит через дыхательные пути и альвеолярные протоки в альвеолы. Альвеолы – это воздушные мешочки, окруженные очень тонкими стенками с кровью. На этом участке газы (кислород и углекислый газ) обмениваются между воздухом и кровью.

Реакция на инфекцию – гной, накапливающийся в легких – имеет решающее значение для результата. Этот гной содержит элементы крови, лейкоциты (в частности, группу клеток, называемых нейтрофилами) и белки плазмы (в частности, группу белков, называемых опсонинами). Эти клетки и белки необходимы для уничтожения микробов и преодоления инфекции. Поэтому, когда у нас пневмония, мы должны доставить эти клетки и белки туда, где находятся микробы, в легкие, иначе мы можем погибнуть от инфекции. Однако этот же гной опасен. Нейтрофилы производят токсичные и разрушающие продукты, которые полезны для уничтожения микробов, но они также могут повредить легкие.

Примером является гипохлорит, активный химикат в отбеливателе, который синтезируется нейтрофилами в легких легких – хорошо для уничтожения бактерий, но не так хорошо для клеток легких. К тому же, накопление белков плазмы приводит к накоплению жидкости в легких, которая называется отек легких. Отек легких затрудняет дыхание и затрудняет прохождение кислорода и углекислого газа между кровью в легких и вдыхаемом воздухе, так как эти газы необходимы для функционирования организма. Поэтому регулирование этого накопления гноя является критическим; нам нужно достаточно для борьбы с микробами, но не настолько, чтобы у наших легких были проблемы с нормальной работой.

Кто получает пневмонию?

Любой может заболеть пневмонией, но это чаще всего встречается у людей, чья защита хозяина каким-то образом нарушена. Бедность и недоедание являются важными факторами, предрасполагающими к пневмонии. В более бедных регионах мира дети особенно сильно пострадали. Приблизительно половина случаев смерти от легочной инфекции во всем мире приходится на детей в возрасте до пяти лет. Защита хозяев также ставится под угрозу с возрастом.

В более богатых сообществах, где люди, как правило, живут дольше, пневмония является особенно заметной проблемой для пожилых людей. Другие факторы, повышающие риск развития пневмонии, включают курение сигарет, злоупотребление алкоголем и ожирение. Госпитализация является еще одним важным фактором риска развития пневмонии.

Почему пневмония такая распространенная и тяжелая?


Дыхание подвергает наши легкие микробам. Мы дышим каждые несколько секунд на протяжении всей нашей жизни. С каждым вдохом мы приносим около половины литра внешнего мира в наши легкие. Воздух содержит различные загрязнители, включая бактерии, вирусы и грибки. Кроме того, вдыхаемый воздух проходит через рот и нос по пути в легкие. Эти верхние дыхательные пути заселяются бактериями даже у здоровых людей и являются источником воздействия многих патогенных микроорганизмов.

Микробы и микробные продукты, такие как токсины, влияют на клетки легких, поэтому их необходимо устранять при попадании в легкие. Легкие имеют различные защитные механизмы, способные уничтожать небольшое количество безобидных микробов, которые там попадают. Однако, когда проникает большее количество микробов или особенно вирулентных микробов, воспалительные реакции становятся необходимыми. Воспаление помогает убивать микробы, но делает дыхание более трудным и менее эффективным.

ИРП-пневмония

У врачей есть хорошие инструменты для борьбы с инфекциями легких. Вакцины не дают некоторым микробам вызывать легочные инфекции, а антибиотики излечивают пациентов от многих видов пневмонии. Несмотря на эти полезные инструменты, инфекции легких остаются серьезной проблемой общественного здравоохранения. Для многих микробов, поражающих легкие, вакцины недоступны.

Людям с нарушенными иммунными функциями сложно или невозможно эффективно вакцинировать, даже если вакцины имеются. Микробы развивают устойчивость к ранее эффективным антибиотикам. Некоторые микробы не подвержены воздействию каких-либо известных лекарств. Даже в случае успеха уничтожение микробов иногда недостаточно для спасения пациентов, перенесших воспалительные повреждения, такие как острый респираторный дистресс-синдром.

Необходимо разработать новые инструменты, которые требуют новых знаний. Нам нужно лучше понять, как легкие подвергаются воздействию микробов, чтобы мы могли уменьшить такое воздействие. Нам нужно лучше понять, как врожденные иммунные клетки и белки устраняют микробы в легких, чтобы мы могли усилить их удаление.

Нам нужно лучше понять острые воспалительные реакции в легких, чтобы мы могли более эффективно и конкретно контролировать их. Нам нужно лучше понять, как клетки легких защищают себя и окружающие их ткани от воспалительного повреждения, чтобы мы могли усилить эту защиту.