Лечение после трахеостомии и уход за трахеостомой

Доступ воздуха в легочную систему человека может быть нарушен вследствие:

  • сильной аллергической реакции;
  • отека горла от химического или термического ожога;
  • инородного тела в подводящих дыхательных путях.


В вышеперечисленных случаях вопрос жизни и смерти человека будет напрямую зависеть от того, как скоро сможет он получить доступ к воздуху. Только трахеостомия — хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении передней стенки трахеи и последующее медикаментозное лечение, сохранит такому пациенту жизнь!

Согласитесь, что обеспечив приток воздуха в легкие путем нарушения целостности гортани (запланированной при операции или в случае экстренного вмешательства для спасения жизни) — за отверстием и специальной трубкой следует пристально следить и не допускать нагноения и отмирания тканей.

Данное эффективное оперативное вмешательство успешно практикуется в медицине как минимум на протяжении двух тысячелетий.

Показания к трахеостомии


Выполнение трахеостомы необходимо в следующих не терпящих отлагательства случаях:

закупорка по какой-либо причине верхних дыхательных путей;
при адекватной санации трахеобронхиального дерева;
осуществление респираторной поддержке пациента на искусственной вентиляции легких.
После ее проведения в обязательном порядке назначается соответствующее лечение до полного восстановления всей дыхательной системы пациента. Комплекс таких мероприятий проводится в нашем лечебно-профилактическом центре «Монино».

Правила послеоперационного ухода за трахеостомой


В зависимости от типа, трахеостома может быть:

  • Канюльной.
  • Безканюльной.


В обоих случаях требуется лечение и специальный уход. Только так можно гарантированно спасти жизнь пациенту и избежать отека, нагноения и других опасных для жизни человека осложнений.

Если в начальный период в профилактических целях требуется постоянное наблюдение за трубкой и отверстием на передней стенке трахеи со стороны медицинских работников, то после выписки пациента, в случае полного удаления гортани и при серьезных неизлечимых патологиях, он сможет сам успешно ухаживать за трубкой и дыхательным отверстием.

Правила очистки трахеостомы


Лечение после проведения трахеостомии предусматривает уход не только за трахеостомой. Здесь необходима периодическая санация дыхательной системы – для этого вполне достаточно своевременно удалять скопление мокроты и слизи при помощи медицинского отсасывателя. Не стоит забывать и про обслуживание стомы.

  1. Стерильные салфетки и теплый раствор фурацилина в кипяченой воде помогут вам правильно обработать кожные покровы вокруг трахеостомы. Можно использовать и рекомендуемые лечащим врачом противовоспалительные мази.
  2. Если необходимо разжижить скопившуюся слизь, то накапайте в стому немного трипсина либо 0,9%-ного раствора натрия хлорида.
  3. Несколько небольших капель стерильного глицерина (вазелинового масла) предотвратят высыхание слизистой поверхности трахеи.
  4. Предварительно проведенный вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки поможет вам полноценно отсосать скопившуюся слизь и мокроту.


Что нельзя делать при трахеостоме


Временная либо постоянная трахеостома и проводимое медикаментозное лечение изменят обычный порядок привычек больного. Ему необходимо придерживаться следующих правил:

  • опасно находиться в сильно запыленных и загазованных местах как короткое, так и длительное время;
  • не рекомендуется совершать прогулки, выходить за покупками или по иной надобности из квартиры (дома) в сильный холод и жару, при большом ветре;
  • нельзя отдыхать и спать на животе;
  • периодическая очистка канюли жизненно необходима;
  • запрещается мыться в душе, плавать в водоеме и бассейне, погружаться с головой в ванной;

Пациент, игнорирующий эти простые правила, рискует умереть от остановки дыхания, которая может быть вызвана:

  • высохшей и отвалившейся от трубки корки слизи (мокроты);
  • попавшей в стому воды.


Кроме того, могут развиться опасные неконтролируемые процессы воспалительного характера.

Полезные рекомендации


Разумеется, есть методы существенного улучшения качества жизни человека в таком положении. Здесь можно уверенно порекомендовать:

  1. Комплекс лечебной гимнастики и специальных упражнений. Они помогут восстановить двигательные, дыхательные и глотательные функции пациента за относительно короткое время. При регулярном выполнении состояние больного стабилизируется.
  2. Появление шумового сопровождения при дыхании через трубку. Необходимо прочистить дыхательные пути и трахеостому от скоплений слизи, мокроты и корок. Делать это требуется немедленно при появлении шума.
  3. Насморк. Опасен для больного. Настоятельно рекомендуется очищать носовые проходы от слизи с помощью небольшой резиновой груши-клизмочки.
  4. Прием пищи, питье воды. Запрещается смеяться и разговаривать. Как говорится, «когда я ем, то глух и нем!»
  5. В холодное время года прикрывайте стому повязкой из чистой марли, сложенной несколько раз. Нельзя глубоко дышать.
  6. Жаркая погода. Пациенту не следует допускать глубоких вдохов. Многослойную марлевую повязку требуется регулярно увлажнять кипяченой водой.
  7. Гигиена полости рта – предохранит вас от нежелательных процессов воспалительного характера.
  8. Специальные ингаляторы – помогут поддерживать влажность слизистой оболочки на должном уровне длительное время. Уменьшат ее раздражение при дыхании.
  9. Устройства для увлажнения воздуха в помещении – значительно облегчат дыхание, способствуют снижению запыленности всего объема воздуха в комнате.
  10. Стильность. Для прикрытия трахеостомы используйте широкий галстук (бабочку) или модный шейный платок. Таким образом, никто из окружающих не догадается о вашем недуге.
  11. Использование блокнота и гаджетов. Для общения сразу после проведенного хирургического вмешательства рекомендуется писать по старинке на бумаге, с использованием планшета (смартфона) или обычного ноутбука.


Придерживаясь этих простых рекомендаций, пациент сможет обеспечить себе вполне комфортную жизнь!