Доступ воздуха в легочную систему человека может быть нарушен вследствие:
- сильной аллергической реакции;
- отека горла от химического или термического ожога;
- инородного тела в подводящих дыхательных путях.
В вышеперечисленных случаях вопрос жизни и смерти человека будет напрямую зависеть от того, как скоро сможет он получить доступ к воздуху. Только трахеостомия — хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении передней стенки трахеи и последующее медикаментозное лечение, сохранит такому пациенту жизнь!
Согласитесь, что обеспечив приток воздуха в легкие путем нарушения целостности гортани (запланированной при операции или в случае экстренного вмешательства для спасения жизни) — за отверстием и специальной трубкой следует пристально следить и не допускать нагноения и отмирания тканей.
Данное эффективное оперативное вмешательство успешно практикуется в медицине как минимум на протяжении двух тысячелетий.
Показания к трахеостомии
Выполнение трахеостомы необходимо в следующих не терпящих отлагательства случаях:
закупорка по какой-либо причине верхних дыхательных путей;
при адекватной санации трахеобронхиального дерева;
осуществление респираторной поддержке пациента на искусственной вентиляции легких.
После ее проведения в обязательном порядке назначается соответствующее лечение до полного восстановления всей дыхательной системы пациента. Комплекс таких мероприятий проводится в нашем лечебно-профилактическом центре «Монино».
Правила послеоперационного ухода за трахеостомой
В зависимости от типа, трахеостома может быть:
- Канюльной.
- Безканюльной.
В обоих случаях требуется лечение и специальный уход. Только так можно гарантированно спасти жизнь пациенту и избежать отека, нагноения и других опасных для жизни человека осложнений.
Если в начальный период в профилактических целях требуется постоянное наблюдение за трубкой и отверстием на передней стенке трахеи со стороны медицинских работников, то после выписки пациента, в случае полного удаления гортани и при серьезных неизлечимых патологиях, он сможет сам успешно ухаживать за трубкой и дыхательным отверстием.
Правила очистки трахеостомы
Лечение после проведения трахеостомии предусматривает уход не только за трахеостомой. Здесь необходима периодическая санация дыхательной системы – для этого вполне достаточно своевременно удалять скопление мокроты и слизи при помощи медицинского отсасывателя. Не стоит забывать и про обслуживание стомы.
- Стерильные салфетки и теплый раствор фурацилина в кипяченой воде помогут вам правильно обработать кожные покровы вокруг трахеостомы. Можно использовать и рекомендуемые лечащим врачом противовоспалительные мази.
- Если необходимо разжижить скопившуюся слизь, то накапайте в стому немного трипсина либо 0,9%-ного раствора натрия хлорида.
- Несколько небольших капель стерильного глицерина (вазелинового масла) предотвратят высыхание слизистой поверхности трахеи.
- Предварительно проведенный вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки поможет вам полноценно отсосать скопившуюся слизь и мокроту.
Что нельзя делать при трахеостоме
Временная либо постоянная трахеостома и проводимое медикаментозное лечение изменят обычный порядок привычек больного. Ему необходимо придерживаться следующих правил:
- опасно находиться в сильно запыленных и загазованных местах как короткое, так и длительное время;
- не рекомендуется совершать прогулки, выходить за покупками или по иной надобности из квартиры (дома) в сильный холод и жару, при большом ветре;
- нельзя отдыхать и спать на животе;
- периодическая очистка канюли жизненно необходима;
- запрещается мыться в душе, плавать в водоеме и бассейне, погружаться с головой в ванной;
Пациент, игнорирующий эти простые правила, рискует умереть от остановки дыхания, которая может быть вызвана:
- высохшей и отвалившейся от трубки корки слизи (мокроты);
- попавшей в стому воды.
Кроме того, могут развиться опасные неконтролируемые процессы воспалительного характера.
Полезные рекомендации
Разумеется, есть методы существенного улучшения качества жизни человека в таком положении. Здесь можно уверенно порекомендовать:
- Комплекс лечебной гимнастики и специальных упражнений. Они помогут восстановить двигательные, дыхательные и глотательные функции пациента за относительно короткое время. При регулярном выполнении состояние больного стабилизируется.
- Появление шумового сопровождения при дыхании через трубку. Необходимо прочистить дыхательные пути и трахеостому от скоплений слизи, мокроты и корок. Делать это требуется немедленно при появлении шума.
- Насморк. Опасен для больного. Настоятельно рекомендуется очищать носовые проходы от слизи с помощью небольшой резиновой груши-клизмочки.
- Прием пищи, питье воды. Запрещается смеяться и разговаривать. Как говорится, «когда я ем, то глух и нем!»
- В холодное время года прикрывайте стому повязкой из чистой марли, сложенной несколько раз. Нельзя глубоко дышать.
- Жаркая погода. Пациенту не следует допускать глубоких вдохов. Многослойную марлевую повязку требуется регулярно увлажнять кипяченой водой.
- Гигиена полости рта – предохранит вас от нежелательных процессов воспалительного характера.
- Специальные ингаляторы – помогут поддерживать влажность слизистой оболочки на должном уровне длительное время. Уменьшат ее раздражение при дыхании.
- Устройства для увлажнения воздуха в помещении – значительно облегчат дыхание, способствуют снижению запыленности всего объема воздуха в комнате.
- Стильность. Для прикрытия трахеостомы используйте широкий галстук (бабочку) или модный шейный платок. Таким образом, никто из окружающих не догадается о вашем недуге.
- Использование блокнота и гаджетов. Для общения сразу после проведенного хирургического вмешательства рекомендуется писать по старинке на бумаге, с использованием планшета (смартфона) или обычного ноутбука.
Придерживаясь этих простых рекомендаций, пациент сможет обеспечить себе вполне комфортную жизнь!