Реабилитация кардиологических больных

Основные аспекты кардиологической реабилитации:

  • Во-первых, больной должен осознать сложившуюся ситуацию.
  • Во-вторых, пациент должен знать, что необходимо делать для восстановления здоровья.
  • В-третьих, немедленная физическая активность (лечебная физкультура).
  • В-четвертых, здоровый образ жизни пациента.


Самое важное в реабилитации кардиологических больных физическая активность. Начинается она с простейших движений пальцами и руками при постельном режиме, постепенно переходя к более интенсивным нагрузкам, включая занятия на специальных тренажерах.

Для каждого нашего пациента разрабатывается индивидуальная программа кардиологической реабилитации. Она включает:

  • физическую активность больного,
  • физиопроцедуры,
  • массаж,
  • составление программы питания.

Реабилитация больному необходима после перенесенных кардиологических заболеваний, таких как:

  • Ишемическая болезнь сердца: ОИМ, Стенокардия
  • Гипертоническая болезнь
  • Сердечная недостаточность
  • Кардиомиопатия
  • Некоторые врожденные заболевания сердца
  • После операции аорто-коронарного шунтирования
  • Ангиопластика или стентирование
  • Операцию по замене клапанов сердца
  • После имплантации ЭКС
  • После оперативного лечения ЭФИ и РЧА аритмогенного фокуса


Реабилитация при болезнях сердца состоит из:

1. Медицинское обследование и оценка общего состояния:

  • Осмотр и консультация кардиолога.
  • Развернутый биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, креатинин, электролиты).
  • ЭКГ.
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи.
  • Мониторирование артериального давления.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • УЗИ брюшной полости+ почки
  • Консультации профильных врачей психиатора, невролога, эндокринолога, терапевта и т. д.
  • Дуплексное сканирование БЦА.

2. Медикаментозная терапия.


3. Физическая активность: ЛФК, ходьба в гору(терренкур), скандинавской ходьбы, езды на велосипеде, плавание.

Задачи физических тренировок

Постепенная адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма больного к возрастающему объему дозированной физической нагрузки.

Улучшение окислительно-восстановительных процессов в организме в целом и сердечной мышце в частности. Улучшение качества жизни больного.


Примерный перечень рекомендуемых упражнений в рамках реабилитации кардиологических больных

Реабилитация кардиологических больных

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы


Массаж направлен:

  1. на устранение застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения
  2. улучшение притока крови к сердцу
  3. развитие коллатерального кровообращения,
  4. нормализацию АД
  5. улучшение адаптации сердечно-сосудистой системы к изменяющимся внешним условиям
  6. увеличению физической нагрузки
  7. Обучение правильному образу жизни: диета, снижение веса.
  8. Психологическая поддержка: борьба с депрессией.


Не стоит забывать, что необходимо для каждого больного составлять индивидуальную программу кардиологической реабилитации, учитывая все противопоказания.

Противопоказания к применению длительных физических тренировок: аневризма левого желудочка сердца; частые приступы стенокардии малых усилий и покоя (IV ФК, нестабильная стенокардия); нарушения сердечного ритма (постоянная или пароксизмальyая форма мерцания и трепетания предсердий, парасистолия, миграция водителя ритма, частая политопная или групповая экстрасистолия, особенно желудочковая); нарушения атриовентрикулярной проводимости высоких степеней; недостаточность кровообращения II степени и выше; АГ со стабильно повышенным диастолическим АД 110 мм рт.ст.; сопутствующие заболевания (полиартрит различной этиологии с нарушением функции суставов, дискогенный радикулит, дефекты и ампутация конечностей).

Противопоказания для назначения ЛФК Острая стадия миокардита, эндокардита, инфаркта миокарда.

  • Резкие проявления кардиосклероза у людей преклонного возраста.
  • Злокачественная гипертония.
  • Разлады кровообращения, обусловленные слабостью сердечного мышце.
  • Приступы стенокардии.
  • Гипертонический криз.
  • Тахикардия в покое больше 100 уд/мин.
  • Экстрасистолии.
  • Мерцательная аритмия (тахиаритмическая форма).
  • Нарастание декомпенсации.
  • Тяжелые состояния, обусловленные присоединениям к основному заболеванию других: пневмония, язвенная болезнь и др.