Основные аспекты кардиологической реабилитации:
- Во-первых, больной должен осознать сложившуюся ситуацию.
- Во-вторых, пациент должен знать, что необходимо делать для восстановления здоровья.
- В-третьих, немедленная физическая активность (лечебная физкультура).
- В-четвертых, здоровый образ жизни пациента.
Самое важное в реабилитации кардиологических больных физическая активность. Начинается она с простейших движений пальцами и руками при постельном режиме, постепенно переходя к более интенсивным нагрузкам, включая занятия на специальных тренажерах.
Для каждого нашего пациента разрабатывается индивидуальная программа кардиологической реабилитации. Она включает:
- физическую активность больного,
- физиопроцедуры,
- массаж,
- составление программы питания.
Реабилитация больному необходима после перенесенных кардиологических заболеваний, таких как:
- Ишемическая болезнь сердца: ОИМ, Стенокардия
- Гипертоническая болезнь
- Сердечная недостаточность
- Кардиомиопатия
- Некоторые врожденные заболевания сердца
- После операции аорто-коронарного шунтирования
- Ангиопластика или стентирование
- Операцию по замене клапанов сердца
- После имплантации ЭКС
- После оперативного лечения ЭФИ и РЧА аритмогенного фокуса
Реабилитация при болезнях сердца состоит из:
1. Медицинское обследование и оценка общего состояния:
- Осмотр и консультация кардиолога.
- Развернутый биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, креатинин, электролиты).
- ЭКГ.
- Общий анализ крови, общий анализ мочи.
- Мониторирование артериального давления.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ.
- УЗИ брюшной полости+ почки
- Консультации профильных врачей психиатора, невролога, эндокринолога, терапевта и т. д.
- Дуплексное сканирование БЦА.
2. Медикаментозная терапия.
3. Физическая активность: ЛФК, ходьба в гору(терренкур), скандинавской ходьбы, езды на велосипеде, плавание.
Задачи физических тренировок
Постепенная адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма больного к возрастающему объему дозированной физической нагрузки.
Улучшение окислительно-восстановительных процессов в организме в целом и сердечной мышце в частности. Улучшение качества жизни больного.
Примерный перечень рекомендуемых упражнений в рамках реабилитации кардиологических больных
Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Массаж направлен:
- на устранение застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения
- улучшение притока крови к сердцу
- развитие коллатерального кровообращения,
- нормализацию АД
- улучшение адаптации сердечно-сосудистой системы к изменяющимся внешним условиям
- увеличению физической нагрузки
- Обучение правильному образу жизни: диета, снижение веса.
- Психологическая поддержка: борьба с депрессией.
Не стоит забывать, что необходимо для каждого больного составлять индивидуальную программу кардиологической реабилитации, учитывая все противопоказания.
Противопоказания к применению длительных физических тренировок: аневризма левого желудочка сердца; частые приступы стенокардии малых усилий и покоя (IV ФК, нестабильная стенокардия); нарушения сердечного ритма (постоянная или пароксизмальyая форма мерцания и трепетания предсердий, парасистолия, миграция водителя ритма, частая политопная или групповая экстрасистолия, особенно желудочковая); нарушения атриовентрикулярной проводимости высоких степеней; недостаточность кровообращения II степени и выше; АГ со стабильно повышенным диастолическим АД 110 мм рт.ст.; сопутствующие заболевания (полиартрит различной этиологии с нарушением функции суставов, дискогенный радикулит, дефекты и ампутация конечностей).
Противопоказания для назначения ЛФК Острая стадия миокардита, эндокардита, инфаркта миокарда.
- Резкие проявления кардиосклероза у людей преклонного возраста.
- Злокачественная гипертония.
- Разлады кровообращения, обусловленные слабостью сердечного мышце.
- Приступы стенокардии.
- Гипертонический криз.
- Тахикардия в покое больше 100 уд/мин.
- Экстрасистолии.
- Мерцательная аритмия (тахиаритмическая форма).
- Нарастание декомпенсации.
- Тяжелые состояния, обусловленные присоединениям к основному заболеванию других: пневмония, язвенная болезнь и др.